Список лекарств от панических атак

Не устану повторять, что подавляющему большинству людей, страдающих от приступов паники, не требуется приём каких-либо препаратов. Первая линия лечения — это КБТ, и 90% пациентов, прошедших как минимум 10 сессий с психотерапевтом, научаются справляться со страхом самостоятельно. Просто если изначально Вы приходите на приём к неврологу или психиатру, и специалист ставит Вам какой-либо диагноз, то Вам в любом случае будет что-то назначено. Врач просто не может отпустить Вас без рекомендаций. А самая доступная и понятная большинству русских людей рекомендация — это таблетки. Если Вы всё-таки решили положиться на фармакологическое лечение (или используете его в дополнение к психотерапии), то Вам полезно будет узнать, какие из препаратов являются эффективными, а какие нет.

Антидепрессанты

Это единственная группа лекарств, которая способна на продолжительное время вывести в ремиссию. После минимального курса в 6 месяцев, многие клиенты не испытывают никаких симптомов в последующие несколько лет. Антидепрессанты одобрены и широко применяются для лечения панического расстройства в США, Великобритании, ЕС, Канаде и Австралии. Риск серьёзных побочных эффектов минимален. В своей работе я иногда назначаю антидепрессанты клиентам, чья жизнь чрезвычайно сильно нарушена из-за страха.

  • Сертралин (Серлифт, Серената, Золофт)
  • Флувоксамин (Феварин, Рокона)
  • Пароксетин (Рексетин, Паксил)
  • Эсциталопрам (Ципрамил, Элицея, Ленуксин, Селектра)
  • Флуоксетин (Прозак)
  • Венлафаксин (Велафакс, Венлаксор, Велафакс)
  • Дулоксетин (Симбалта, Дулоксента)
  • Миртазапин (Каликста, Ремерон)
  • Тразодон (Триттико)

Транквилизаторы (анксиолитики)

Действуют сразу (в отличие от антидепрессантов) и с гарантированным результатом. И в этом их коварство. При приёме более 10 дней подряд появляется неприемлемо высокий риск возникновения зависимости. Это означает, что в последующем — при их отмене — к уже имеющимся симптомам ПА добавляются еще и симптомы абстиненции. Грамотный врач никогда не станет лечить паническое расстройство анксиолитиками. Единственное резонное основание для их назначения: устранение тревоги от первых дней приёма антидепрессантов.

  • Феназепам, Золомакс — лекарства, относящиеся к группе наркотических веществ, стараемся избегать их всеми силами
  • Лирика, Габапентин (Нейронтин), Клоназепам — незаменимые препараты для лечения нейропатической боли и некоторых видов эпилепсии, однако их назначение при ПА совершенно неоправданно
  • Атаракс, Грандаксин — анксиолитики без большого риска зависимости, можно использовать эпизодически при большой необходимости

Постепенная отмена ранее назначенных транквилизаторов является частью психотерапевтической работы. Мы стремимся добиться того, чтобы клиент смог проходить через неприятные телесные ощущения самостоятельно, без необходимости опираться на сиюминутное действие этой группы лекарств.

Антипсихотики

«Тяжелая артиллерия». Антипсихотики в маленьких дозах способны оказывать противотревожный эффект и не вызывают зависимости. Но они при этом дают довольно сильную сонливость, что делает их приём в дневное время (когда собственно чаще всего и возникают панические атаки) практически невозможным. Помимо этого большинство современных антипсихотиков ощутимо влияют на метаболизм: вызывают прибавку массы тела и увеличение уровня гормона пролактина в крови.

  • Кветиапин (Сероквель, Квентиакс)
  • Алимемазин (Тералиджен)
  • Оланзапин (Заласта, Зипрекса)
  • Рисперидон (Рисполепт, Торендо)

Препараты без доказанной эффективности

Отечественная фармпромышленность давно славится количеством производимых и вбрасываемых в аптеки безрецептурных фуфломицинов. Мизерные группы испытуемых, проплаченные исследования, сотни миллионов рублей, вложенных в рекламу среди врачей и пациентов — на этом держится рынок российских «уникальных разработок». Остап Бендер знал 400 сравнительно честных способов отъёма денег. К ним можно добавить следующие:

  • Тенотен и другая гомеопатия — таблетки не содержащие в себе ничего кроме сахара.
  • Афобазол, Адаптол — препараты с неясным механизмом и недоказанным эффектом.
  • Фенибут — очень сомнительных препарат с непредсказуемым эффектом. Имеются данные о его злоупотреблении и тяжелых побочных явлений, вплоть до комы.
  • Глицин — просто аминокислота, то есть составная часть белков — продуктов, которые Вы употребляете в пищу ежедневно. Почему еда называется лекарством — не понятно.
  • Мексидол, Глиатилин и прочие ноотропы — вещества, призванные «ускорять обменные процессы в мозге», «способствовать улучшению памяти, внимания и других когнитивных функций». Прямо-таки живая вода.
  • Витамины — не имеют и не могут иметь никакого эффекта на людей без витаминодефицита.
комментария 2
  1. ПароксеНин на пароксеТин исправьте

Добавить комментарий