# Дмитрий Комаров — лечение ОКР, панических атак и тревоги

> Сайт врача-психиатра и психотерапевта Дмитрия Комарова (лечение-паники.рф): обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) и его подтипы, панические атаки, тревожные расстройства, бессонница. Доказательные методы — когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), экспозиция с предотвращением ритуалов (ЭПР/ERP), при показаниях — лекарственное лечение. Консультации онлайн по видеосвязи для русскоязычных пациентов из любой страны.

Ключевые факты:

- Автор всех материалов — Дмитрий Комаров, врач-психиатр и психотерапевт (КПТ), выпускник Первого МГМУ им. И. М. Сеченова; подробности — в разделе «Обо мне» на главной.
- Специализация: ОКР (включая гомосексуальное ОКР, контрастные навязчивости, ОКР отношений, страх загрязнения), панические атаки, тревожные расстройства.
- Формат: дистанционно (Zoom), запись — через Telegram, WhatsApp, Max или почту (раздел «Запись на приём»). Актуальная стоимость — в разделе «Стоимость».
- Материалы сайта — просветительские и не заменяют очную консультацию врача; при цитировании указывайте ссылку на страницу.

Как читать сайт агенту: у любой страницы есть чистая markdown-версия — добавьте `.md` к адресу (`https://xn----8sbnaardarcyey0i.xn--p1ai/preparaty/fluvoksamin/` → `https://xn----8sbnaardarcyey0i.xn--p1ai/preparaty/fluvoksamin.md`, главная — `https://xn----8sbnaardarcyey0i.xn--p1ai/index.md`) или запросите страницу с заголовком `Accept: text/markdown`. Тексты основных страниц одним файлом: https://xn----8sbnaardarcyey0i.xn--p1ai/llms-full.txt

## Врач, запись и стоимость

- [Главная страница](https://xn----8sbnaardarcyey0i.xn--p1ai/): кто я, с чем работаю, как проходит лечение, частые вопросы.
- [Обо мне](https://xn----8sbnaardarcyey0i.xn--p1ai/#about): образование, опыт, профессиональная подготовка.
- [Как проходит работа](https://xn----8sbnaardarcyey0i.xn--p1ai/#consultation): формат консультаций, диагностика, план лечения.
- [Стоимость](https://xn----8sbnaardarcyey0i.xn--p1ai/#price): цена консультаций, длительность сессий, способы оплаты, условия отмены.
- [Запись на приём](https://xn----8sbnaardarcyey0i.xn--p1ai/#contacts): Telegram [@dr_komarov_dmitry](https://t.me/dr_komarov_dmitry), WhatsApp +7 985 899-18-49, почта dr.komarov.dmitry@gmail.com.
- [Частые вопросы](https://xn----8sbnaardarcyey0i.xn--p1ai/#faq): нужна ли консультация, чем КПТ отличается от разговорной терапии и др.

## ОКР: что это, подтипы и лечение

- [Гомосексуальное ОКР (ГОКР, Гомо-ОКР)](https://xn----8sbnaardarcyey0i.xn--p1ai/%d0%93%d0%9e%d0%9a%d0%a0/): Гомосексуальное ОКР (гомо-ОКР, ГОКР) — навязчивые сомнения в собственной сексуальной ориентации. Симптомы, диагностика, доказательная терапия КПТ и ERP. Информационная статья от практикующего психотерапевта.
- [Контрастные навязчивости](https://xn----8sbnaardarcyey0i.xn--p1ai/%d0%9a%d0%be%d0%bd%d1%82%d1%80%d0%b0%d1%81%d1%82%d0%bd%d1%8b%d0%b5-%d0%bd%d0%b0%d0%b2%d1%8f%d0%b7%d1%87%d0%b8%d0%b2%d0%be%d1%81%d1%82%d0%b8/): Навязчивые мысли о насилии, убийстве и причинении вреда близким — что это и почему не делает вас опасным человеком. Контрастные навязчивости как форма ОКР, методы лечения.
- [Навязчивый невроз: лечение методом экспозиции](https://xn----8sbnaardarcyey0i.xn--p1ai/%d0%ad%d0%ba%d1%81%d0%bf%d0%be%d0%b7%d0%b8%d1%86%d0%b8%d1%8f-%d0%bf%d1%80%d0%b8-%d0%be%d0%ba%d1%80/): Метод экспозиции и предотвращения ритуалов (ERP) в лечении ОКР: как работает, почему эффективен, этапы и пример протокола экспозиции от практикующего психотерапевта.
- [Ментальное загрязнение при ОКР](https://xn----8sbnaardarcyey0i.xn--p1ai/%d0%bc%d0%b5%d0%bd%d1%82%d0%b0%d0%bb%d1%8c%d0%bd%d0%be%d0%b5-%d0%b7%d0%b0%d0%b3%d1%80%d1%8f%d0%b7%d0%bd%d0%b5%d0%bd%d0%b8%d0%b5-%d0%bf%d1%80%d0%b8-%d0%be%d0%ba%d1%80/): Боязнь грязи и навязчивое мытьё при ОКР: симптомы, психологические механизмы и методы лечения. Как формируется страх загрязнения и как его преодолеть с помощью КПТ.
- [Навязчивые сомнения в отношениях](https://xn----8sbnaardarcyey0i.xn--p1ai/%d0%be%d0%ba%d1%80-%d0%b2-%d0%be%d1%82%d0%bd%d0%be%d1%88%d0%b5%d0%bd%d0%b8%d1%8f%d1%85/): Обсессивно-компульсивное расстройство отношений (ROCD): навязчивые сомнения «правильный ли это партнёр», «достаточно ли я люблю». Симптомы, причины, лечение методом КПТ.
- [ОКР: симптомы и лечение](https://xn----8sbnaardarcyey0i.xn--p1ai/%d0%be%d0%ba%d1%80-%d1%81%d0%b8%d0%bc%d0%bf%d1%82%d0%be%d0%bc%d1%8b-%d0%b8-%d0%bb%d0%b5%d1%87%d0%b5%d0%bd%d0%b8%d0%b5/): Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР): полный обзор симптомов, типов навязчивостей и доказательных методов лечения — КПТ, экспозиция и медикаментозная терапия.
- [Страх загрязнения при ОКР](https://xn----8sbnaardarcyey0i.xn--p1ai/%d1%81%d1%82%d1%80%d0%b0%d1%85-%d0%b7%d0%b0%d0%b3%d1%80%d1%8f%d0%b7%d0%bd%d0%b5%d0%bd%d0%b8%d1%8f/): Страх загрязнения и навязчивое мытьё рук при ОКР: разновидности страхов, как ОКР делит мир на «чистые» и «грязные» зоны, экспозиционная терапия и шаги к свободе.

## Панические атаки и тревога

- [Когнитивно-поведенческая психотерапия](https://xn----8sbnaardarcyey0i.xn--p1ai/%d0%9f%d1%81%d0%b8%d1%85%d0%be%d1%82%d0%b5%d1%80%d0%b0%d0%bf%d0%b8%d1%8f-%d0%bf%d0%b0%d0%bd%d0%b8%d1%87%d0%b5%d1%81%d0%ba%d0%b8%d1%85-%d0%b0%d1%82%d0%b0%d0%ba/): Лечение панических атак методом когнитивно-поведенческой терапии: от первого обследования до полного выздоровления. Этапы работы, ожидаемые результаты, сроки.
- [Симптомы панической атаки](https://xn----8sbnaardarcyey0i.xn--p1ai/%d0%a1%d0%b8%d0%bc%d0%bf%d1%82%d0%be%d0%bc%d1%8b-%d0%bf%d0%b0%d0%bd%d0%b8%d1%87%d0%b5%d1%81%d0%ba%d0%be%d0%b9-%d0%b0%d1%82%d0%b0%d0%ba%d0%b8/): Подробное описание симптомов панической атаки: что чувствует человек, как отличить от инфаркта, причины возникновения и почему страх не означает физической опасности.

## Бессонница

- [Бессонница: как вернуть здоровый сон без снотворных](https://xn----8sbnaardarcyey0i.xn--p1ai/%d0%bb%d0%b5%d1%87%d0%b5%d0%bd%d0%b8%d0%b5-%d0%b1%d0%b5%d1%81%d1%81%d0%be%d0%bd%d0%bd%d0%b8%d1%86%d1%8b/): Как справиться с бессонницей без снотворных: пошаговая программа на основе КПТ-И. Режим дня и вечера, что делать ночью, мысли о сне и обзор снотворных.
- [12 способов гарантированно испортить себе сон](https://xn----8sbnaardarcyey0i.xn--p1ai/%d0%bb%d0%b5%d1%87%d0%b5%d0%bd%d0%b8%d0%b5-%d0%b1%d0%b5%d1%81%d1%81%d0%be%d0%bd%d0%bd%d0%b8%d1%86%d1%8b/13-sposobov/): Вечерние привычки, которые надёжнее всего лишают сна, — разбор от обратного. Найдите у себя хотя бы одну и начните менять режим уже сегодня.
- [Не спится ночью: что делать вместо лежания без сна](https://xn----8sbnaardarcyey0i.xn--p1ai/%d0%bb%d0%b5%d1%87%d0%b5%d0%bd%d0%b8%d0%b5-%d0%b1%d0%b5%d1%81%d1%81%d0%be%d0%bd%d0%bd%d0%b8%d1%86%d1%8b/chto-delat-nochyu/): Что делать, если ночью не получается уснуть: правило «кровать только для сна», ограничение времени в постели и работа с мыслями, которые мешают заснуть.
- [Подготовка ко сну: как выстроить день и вечер](https://xn----8sbnaardarcyey0i.xn--p1ai/%d0%bb%d0%b5%d1%87%d0%b5%d0%bd%d0%b8%d0%b5-%d0%b1%d0%b5%d1%81%d1%81%d0%be%d0%bd%d0%bd%d0%b8%d1%86%d1%8b/podgotovka-ko-snu/): Как день и вечер влияют на ночной сон: давление сна, свет и мелатонин, кортизол и еда. Что поменять в режиме, чтобы легче засыпать и реже просыпаться.
- [Снотворные препараты: как они работают](https://xn----8sbnaardarcyey0i.xn--p1ai/%d0%bb%d0%b5%d1%87%d0%b5%d0%bd%d0%b8%d0%b5-%d0%b1%d0%b5%d1%81%d1%81%d0%be%d0%bd%d0%bd%d0%b8%d1%86%d1%8b/snotvornye-preparaty/): Как работают снотворные: рецептурные и безрецептурные средства от бессонницы, механизмы действия, отличия и риски. Обзор психиатра, а не руководство к самолечению.
- [Кофеин, алкоголь и БАДы: как вещества влияют на сон](https://xn----8sbnaardarcyey0i.xn--p1ai/%d0%bb%d0%b5%d1%87%d0%b5%d0%bd%d0%b8%d0%b5-%d0%b1%d0%b5%d1%81%d1%81%d0%be%d0%bd%d0%bd%d0%b8%d1%86%d1%8b/veshchestva-i-son/): Кофеин, алкоголь и безрецептурные добавки для сна: что из этого мешает спать, а что просто не работает так, как обещает реклама. Разбор психиатра.

## Препараты и лекарственное лечение

- [Препараты при ОКР и панических атаках](https://xn----8sbnaardarcyey0i.xn--p1ai/preparaty/): Разбор конкретных препаратов при ОКР и панике: дозы, побочные эффекты, безрецептурные средства без доказанной эффективности.
- [Лекарственное лечение ОКР](https://xn----8sbnaardarcyey0i.xn--p1ai/%d0%9b%d0%b5%d0%ba%d0%b0%d1%80%d1%81%d1%82%d0%b2%d0%b5%d0%bd%d0%bd%d0%be%d0%b5-%d0%bb%d0%b5%d1%87%d0%b5%d0%bd%d0%b8%d0%b5-%d0%9e%d0%9a%d0%a0/): Психиатр о лекарствах при ОКР: Анафранил, Ципралекс, Феварин, Золофт - какие дозы нужны, когда ждать эффекта и что делать, если лечение не помогает.
- [Список лекарств от панических атак](https://xn----8sbnaardarcyey0i.xn--p1ai/%d0%bb%d0%b5%d0%ba%d0%b0%d1%80%d1%81%d1%82%d0%b2%d0%b0-%d0%be%d1%82-%d0%bf%d0%b0%d0%bd%d0%b8%d1%87%d0%b5%d1%81%d0%ba%d0%b8%d1%85-%d0%b0%d1%82%d0%b0%d0%ba/): Полный разбор лекарств от панических атак: антидепрессанты, транквилизаторы, антипсихотики и таблетки без рецепта. Что действительно помогает, а что не работает.
- [Арипипразол (Зилаксера, Арипризол) при ОКР](https://xn----8sbnaardarcyey0i.xn--p1ai/preparaty/aripiprazol/): Арипипразол (Зилаксера, Арипризол) как аугментация СИОЗС при ОКР: показания, дозы, побочные эффекты, взаимодействия и когда препарат действительно нужен.
- [Без рецепта: успокоительные и ноотропы](https://xn----8sbnaardarcyey0i.xn--p1ai/preparaty/bez-recepta/): Афобазол, глицин, тенотен, фенибут, мексидол, кортексин, церебролизин, пирацетам, фенотропил: разбор доказательств и честный вердикт по каждому.
- [Эсциталопрам (Ципралекс)](https://xn----8sbnaardarcyey0i.xn--p1ai/preparaty/escitalopram/): Эсциталопрам (Ципралекс, Селектра, Элицея) при ОКР, тревоге и депрессии: дозы, побочные эффекты, лекарственные взаимодействия.
- [Флувоксамин (Феварин) при ОКР](https://xn----8sbnaardarcyey0i.xn--p1ai/preparaty/fluvoksamin/): Флувоксамин (Феварин, Рокона) при ОКР и депрессии: дозы выше инструкции, чего ожидать, побочные эффекты и взаимодействия.
- [Кломипрамин (Анафранил) при ОКР](https://xn----8sbnaardarcyey0i.xn--p1ai/preparaty/klomipramin/): Кломипрамин (Анафранил, Клофранил) при ОКР: когда назначают, какие дозы реально работают, побочные эффекты и на что обратить внимание.
- [Кветиапин (Сероквель)](https://xn----8sbnaardarcyey0i.xn--p1ai/preparaty/kvetiapin/): Кветиапин (Сероквель) при ГТР, депрессии с психозом, БАР: дозы, побочные эффекты, честный разбор - где доказательств достаточно, а где их нет.
- [Рисперидон (Рисполепт) при ОКР](https://xn----8sbnaardarcyey0i.xn--p1ai/preparaty/risperidon/): Рисперидон (Рисполепт) как аугментация СИОЗС при ОКР: когда назначают, дозы, побочные эффекты (пролактин, вес, акатизия), взаимодействия.
- [Тофизопам (Грандаксин) при ОКР](https://xn----8sbnaardarcyey0i.xn--p1ai/preparaty/tofizopam/): Тофизопам (Грандаксин) при ОКР и тревоге: почему нет доказательств эффективности, что говорит инструкция и что делать, если препарат уже назначен.
- [Венлафаксин (Велаксин)](https://xn----8sbnaardarcyey0i.xn--p1ai/preparaty/venlafaksin/): Венлафаксин (Велаксин) при депрессии, тревожных расстройствах и ОКР: дозы, побочные эффекты, когда это хороший выбор, а когда нет.

## Опросники и тесты (онлайн, бесплатно)

- [Тест ОКР для подростков (C-FOCI)](https://xn----8sbnaardarcyey0i.xn--p1ai/oprosniki/c-foci/): Пройдите бесплатный тест на ОКР для детей и подростков: краткая шкала C-FOCI из 5 вопросов. Быстрая самопроверка за 3–5 минут онлайн.
- [Визуальный тест на захламлённость (CIR)](https://xn----8sbnaardarcyey0i.xn--p1ai/oprosniki/cir/): Пройдите бесплатный визуальный тест на захламлённость: методика CIR — три серии фотографий комнат. Самопроверка при накопительстве за 1–2 минуты.
- [Тест на СДВГ у взрослых](https://xn----8sbnaardarcyey0i.xn--p1ai/oprosniki/diva/): Бесплатный тест на СДВГ у взрослых по методике DIVA 2.0: 18 признаков, оценка детства и взрослой жизни, автоматическое заключение по диагностическим критериям. Самопроверка, не диагноз.
- [Тест на ОКР (шкала DOCS)](https://xn----8sbnaardarcyey0i.xn--p1ai/oprosniki/docs/): Пройдите бесплатный тест на ОКР: 20 вопросов по шкале DOCS оценят 4 формы расстройства. Онлайн, с автоматическим подсчётом и интерпретацией баллов.
- [ERI — усилия и отдача на работе](https://xn----8sbnaardarcyey0i.xn--p1ai/oprosniki/eri/): Шкала Зигриста из 16 пунктов: сколько вы вкладываете в работу и что получаете взамен, плюс сверхвовлечённость. Подсчёт и разбор результата.
- [Краткий тест ОКР (FOCI)](https://xn----8sbnaardarcyey0i.xn--p1ai/oprosniki/foci/): Пройдите бесплатный экспресс-тест на ОКР: краткая шкала FOCI из 5 вопросов о тяжести симптомов. Быстрая самопроверка за 3–5 минут онлайн.
- [Краткий тест на накопительство (HRS-SR)](https://xn----8sbnaardarcyey0i.xn--p1ai/oprosniki/hrs-sr/): Пройдите бесплатный экспресс-тест на накопительство: краткая шкала HRS-SR из 5 вопросов. Быстрый скрининг хординга за 2–3 минуты онлайн.
- [IES-R — шкала влияния события](https://xn----8sbnaardarcyey0i.xn--p1ai/oprosniki/ies-r/): Шкала IES-R: насколько тяжёлое событие отзывается сейчас. 22 вопроса, интрузии, избегание и гипервозбуждение, результат с разбором сразу на экране.
- [Компас ценностей](https://xn----8sbnaardarcyey0i.xn--p1ai/oprosniki/kompas-cennostej/): Онлайн-упражнение «Компас ценностей» по методу ACT: 13 сфер жизни, оценка важности и вовлечённости. Помогает при тревоге и ОКР вернуться к тому, ради чего жить, и выбрать первый шаг.
- [Навигация по подтипам ОКР](https://xn----8sbnaardarcyey0i.xn--p1ai/oprosniki/navigaciya-po-podtipam-okr/): Короткая навигация по подтипам ОКР: несколько вопросов помогут понять, какая тема ближе именно Вам, и подобрать бесплатную серию писем. Это не диагноз.
- [Тест убеждений при ОКР (OBQ-44)](https://xn----8sbnaardarcyey0i.xn--p1ai/oprosniki/obq-44/): Пройдите бесплатный тест на ОКР-убеждения: методика OBQ-44 из 44 пунктов — ответственность, перфекционизм, контроль мыслей. Онлайн, с расшифровкой.
- [Тест ОКР для детей и подростков](https://xn----8sbnaardarcyey0i.xn--p1ai/oprosniki/oci-cv-r/): Пройдите бесплатный тест на ОКР для детей 7–17 лет: методика OCI-CV-R из 18 вопросов по 5 направлениям. Самопроверка за 5 минут онлайн.
- [OLBI — опросник выгорания на работе](https://xn----8sbnaardarcyey0i.xn--p1ai/oprosniki/olbi/): Опросник выгорания OLBI: 16 вопросов, 5 минут. Показывает две стороны выгорания - истощение и отстранённость от работы. Результат с разбором сразу на экране.
- [PHQ-9 — опросник депрессии](https://xn----8sbnaardarcyey0i.xn--p1ai/oprosniki/phq-9/): Пройдите PHQ-9 - девять вопросов о последних двух неделях. Автоматический подсчёт баллов и объяснение результата от врача-психиатра.
- [Тест на религиозное ОКР (PIOS-R)](https://xn----8sbnaardarcyey0i.xn--p1ai/oprosniki/pios-r/): Пройдите бесплатный тест на религиозное ОКР (скрупулёзность): шкала PIOS-R из 15 вопросов о страхе греха и наказания свыше. Онлайн, с расшифровкой.
- [Тест на навязчивые сомнения в партнёре (PROCSI)](https://xn----8sbnaardarcyey0i.xn--p1ai/oprosniki/procsi/): Пройдите бесплатный тест на ОКР отношений: методика PROCSI из 24 вопросов о навязчивых мыслях про недостатки партнёра. Онлайн-самопроверка.
- [RAADS-R — тест на аутистический спектр у взрослых](https://xn----8sbnaardarcyey0i.xn--p1ai/oprosniki/raads-r/): 80 утверждений, 4 направления: язык, отношения с людьми, сенсорика и движения, узкие интересы. Порог 65+ баллов. Ritvo et al., 2011.
- [REQ — опросник восстановления после работы](https://xn----8sbnaardarcyey0i.xn--p1ai/oprosniki/req/): Опросник восстановления REQ: 16 вопросов, 4 минуты. Четыре составляющие отдыха - отключение, расслабление, мастерство и контроль над своим временем.
- [Тест на ОКР отношений](https://xn----8sbnaardarcyey0i.xn--p1ai/oprosniki/roci/): Пройдите бесплатный тест на ОКР отношений (ROCD): шкала ROCI из 12 вопросов о навязчивых сомнениях в отношениях и партнёре. Онлайн, бесплатно.
- [Тест на ипохондрию (SHAI)](https://xn----8sbnaardarcyey0i.xn--p1ai/oprosniki/shai/): Пройдите бесплатный тест на ипохондрию: методика SHAI из 18 пунктов оценит тревогу о здоровье. Результат и расшифровка сразу, онлайн.
- [Тест на патологическое накопительство](https://xn----8sbnaardarcyey0i.xn--p1ai/oprosniki/si-r/): Пройдите бесплатный тест на накопительство (хординг): шкала SI-R из 23 пунктов — захламлённость, трудность выбрасывания, избыточные покупки.
- [Тест на гомо-ОКР](https://xn----8sbnaardarcyey0i.xn--p1ai/oprosniki/sort/): Пройдите бесплатный тест на гомо-ОКР (СО-ОКР): шкала SORT из 12 вопросов о навязчивых сомнениях в ориентации. Анонимно, онлайн, бесплатно.
- [Тест на слияние мыслей и действий (TAF)](https://xn----8sbnaardarcyey0i.xn--p1ai/oprosniki/taf/): Пройдите бесплатный тест на слияние мыслей и действий: шкала TAF из 19 утверждений о механизме, лежащем в основе harm-OCD и религиозного ОКР.
- [Тест на тяжесть ОКР (Y-BOCS)](https://xn----8sbnaardarcyey0i.xn--p1ai/oprosniki/y-bocs/): Бесплатный онлайн-тест на тяжесть ОКР по шкале Yale-Brown (Y-BOCS): 10 вопросов, балл 0-40, автоматическая интерпретация и профиль обсессии/компульсии. Золотой стандарт оценки ОКР.

## Курсы самопомощи

- [Курс «Контрастное ОКР: пошаговая программа самопомощи»](https://xn----8sbnaardarcyey0i.xn--p1ai/kurs-kontrastnoe-okr/): Курс «Контрастное ОКР: пошаговая программа самопомощи» — при навязчивом страхе навредить близким, себе или незнакомым людям. КПТ и экспозиция: 68 уроков, 13 видео автора, тесты и задания.
- [Курс «Гомо-ОКР: пошаговая программа самопомощи»](https://xn----8sbnaardarcyey0i.xn--p1ai/%d0%ba%d1%83%d1%80%d1%81-%d0%bf%d0%be-%d0%b3%d0%be%d0%ba%d1%80/): Курс «Гомо-ОКР: пошаговая программа самопомощи» — единственное систематическое руководство на русском языке. КПТ и экспозиция при навязчивых сомнениях в ориентации. Доступ на 90 дней.

## Открытые уроки курсов

- [0. Введение](https://xn----8sbnaardarcyey0i.xn--p1ai/uroki-gokr/s0/): Мысль «а вдруг я гей» возвращается каждое утро и не отпускает весь день. Как выглядит гомо-ОКР изнутри и как устроен путь из него - вводная часть курса психиатра Дмитрия Комарова.
- [1.3. Как отличить обсессию от реального сомнения](https://xn----8sbnaardarcyey0i.xn--p1ai/uroki-gokr/1-3/): Как понять, ОКР это или реальный вопрос об ориентации? Почему стопроцентного критерия нет и по каким признакам обсессию всё же можно узнать.
- [2.1. Смешение мыслей и желаний](https://xn----8sbnaardarcyey0i.xn--p1ai/uroki-gokr/2-1/): Главная ошибка мышления при сексуальном ОКР - принимать навязчивые образы за желание. Чем мысль отличается от фантазии и почему её появление ничего не говорит о влечении.
- [2.2. Наличие мыслей как характеристика личности](https://xn----8sbnaardarcyey0i.xn--p1ai/uroki-gokr/2-2/): «Гетеросексуальный человек не стал бы об этом задумываться» - одна из самых живучих ловушек ОКР. Что такое сверхзначимость мыслей и почему содержание мысли ничего не говорит о человеке.
- [2.4. Придание чрезмерной значимости возбуждению.](https://xn----8sbnaardarcyey0i.xn--p1ai/uroki-gokr/2-4/): Реакция тела на «не тот» образ кажется доказательством. Почему эрекция и паховая реакция при гомо-ОКР не говорят о влечении и как устроен этот механизм.
- [2.5. Мало секса с партнёршей — аргумент в пользу гомосексуальности?](https://xn----8sbnaardarcyey0i.xn--p1ai/uroki-gokr/2-5/): С началом навязчивых сомнений секса стало меньше, и ОКР шепчет: «значит, ты не хочешь женщин». Почему тревога снижает влечение у любого человека и почему ОКР выдаёт это за улику.
- [2.8. Тревога как индикатор отторжения. Backdoor spike](https://xn----8sbnaardarcyey0i.xn--p1ai/uroki-gokr/2-8/): Страх пропал - и стало ещё страшнее: «а вдруг я перестал сопротивляться?» Что такое backdoor spike и почему спокойствие не означает, что ОКР было право.
- [2.11. Непереносимость неопределенности и поиск 100%-го ответа](https://xn----8sbnaardarcyey0i.xn--p1ai/uroki-gokr/2-11/): «Точно ли я…?» - корень любых навязчивых сомнений. Почему требование полной уверенности поддерживает ОКР и как учиться жить без окончательного ответа.
- [6.1. Общая карта выздоровления](https://xn----8sbnaardarcyey0i.xn--p1ai/uroki-gokr/6-1/): Понимать механизм ОКР мало - нужен план. Из каких шагов складывается лечение навязчивых сомнений в ориентации методами КПТ и в каком порядке их проходить.
- [1.1 Что такое контрастные мысли и почему они есть почти у всех](https://xn----8sbnaardarcyey0i.xn--p1ai/uroki-kontrastnoe-okr/1-1/): Ударить ножом близкого, толкнуть незнакомца под поезд - откуда берутся такие мысли у людей, которые никому не желают зла, и почему они бывают почти у всех. Урок из курса психиатра Дмитрия Комарова.
- [1.2 Мысль — это не намерение и не характер](https://xn----8sbnaardarcyey0i.xn--p1ai/uroki-kontrastnoe-okr/1-2/): Пришла мысль ударить близкого человека, и теперь страшно: вдруг это и есть моё желание? Почему появление мысли ничего не говорит о намерениях и характере того, кому она пришла.
- [1.3 Как отличить обсессию от обычного, естественного сомнения](https://xn----8sbnaardarcyey0i.xn--p1ai/uroki-kontrastnoe-okr/1-3/): А вдруг это не ОКР и я правда на такое способен? Чем обсессия отличается от обычного сомнения: страх как ведущая эмоция, устройство переживания и то, что оно делает с жизнью.
- [2.5 Прилив в теле принимается за позыв к действию](https://xn----8sbnaardarcyey0i.xn--p1ai/uroki-kontrastnoe-okr/2-5/): Обдало жаром у перил, задрожали руки с ножом - и кажется, что тело уже готово к действию. Как физиология страха выдаёт себя за импульс и почему это не позыв что-то сделать.
- [2.8 Страх потери контроля над собственными действиями](https://xn----8sbnaardarcyey0i.xn--p1ai/uroki-kontrastnoe-okr/2-8/): «А вдруг руки сделают это сами?» Что известно о навязчивом страхе причинить вред, почему он не переходит в действие и чем настоящий импульс отличается от обсессии.
- [2.9 Мысль как приближение события](https://xn----8sbnaardarcyey0i.xn--p1ai/uroki-kontrastnoe-okr/2-9/): Кажется, что, представив беду, Вы её приближаете, и уже страшно выйти с ребёнком на балкон. Разбираем это убеждение буквально, как физическую гипотезу.
- [4.1 Почему ОКР бьёт по тем, кого Вы любите больше всего](https://xn----8sbnaardarcyey0i.xn--p1ai/uroki-kontrastnoe-okr/4-1/): Мысли ударить ребёнка или задушить спящего мужа приходят именно рядом с теми, кого Вы любите больше всего, и в самые тёплые минуты. Почему ОКР выбирает их и что это говорит о Вас.
- [5.3.2 Мысленное «проигрывание» пугающего сценария](https://xn----8sbnaardarcyey0i.xn--p1ai/uroki-kontrastnoe-okr/5-3-2/): Нарочно прокручиваете в голове сцену насилия и следите, передёрнет ли Вас? Почему такая мысленная проверка - компульсия и как она поддерживает страх.
- [6.1 Общая карта выздоровления](https://xn----8sbnaardarcyey0i.xn--p1ai/uroki-kontrastnoe-okr/6-1/): Из чего складывается помощь при ОКР с мыслями о вреде близким, с чего начинать и в каком порядке двигаться. Обзор метода перед практической частью курса.

## Для близких

- [Информация для родственников](https://xn----8sbnaardarcyey0i.xn--p1ai/%d0%98%d0%bd%d1%84%d0%be%d1%80%d0%bc%d0%b0%d1%86%d0%b8%d1%8f-%d0%b4%d0%bb%d1%8f-%d1%80%d0%be%d0%b4%d1%81%d1%82%d0%b2%d0%b5%d0%bd%d0%bd%d0%b8%d0%ba%d0%be%d0%b2/): Как помочь близкому с обсессивно-компульсивным расстройством: советы родственникам и партнёрам пациентов с ОКР, проходящих когнитивно-поведенческую терапию.

## Другие материалы

- [Психотерапевтическая анкета](https://xn----8sbnaardarcyey0i.xn--p1ai/%d0%bf%d1%81%d0%b8%d1%85%d0%be%d1%82%d0%b5%d1%80%d0%b0%d0%bf%d0%b5%d0%b2%d1%82%d0%b8%d1%87%d0%b5%d1%81%d0%ba%d0%b0%d1%8f-%d0%b0%d0%bd%d0%ba%d0%b5%d1%82%d0%b0/): Анкета перед первой консультацией у психиатра Дмитрия Комарова: заполните онлайн или скачайте файл Word. Ответы вижу только я, любой вопрос можно пропустить.

## Optional

- [Публичная оферта](https://xn----8sbnaardarcyey0i.xn--p1ai/oferta/): Публичная оферта ИП Комарова Дмитрия Евгеньевича: условия оказания консультационных и информационно-образовательных услуг (консультации и онлайн-курсы).
- [Политика обработки персональных данных](https://xn----8sbnaardarcyey0i.xn--p1ai/politika-obrabotki-personalnyh-dannyh/): Политика обработки персональных данных сайта лечение-паники.рф: какие данные собираются, с какой целью, как хранятся и защищаются.
- [Согласие на обработку персональных данных](https://xn----8sbnaardarcyey0i.xn--p1ai/soglasie-na-obrabotku-personalnyh-dannyh/): Согласие на обработку персональных данных при заполнении форм на сайте лечение-паники.рф в соответствии с 152-ФЗ «О персональных данных».