--- title: "Лечение Панических Атак и ОКР" url: "https://xn----8sbnaardarcyey0i.xn--p1ai/" description: "Дмитрий Комаров — частный психиатр и психотерапевт в Москве. Дистанционное лечение обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР) и панических атак методами доказательной медицины: КПТ и схема-терапия. Запись на консультацию или курс самопомощи." author: "Дмитрий Комаров — врач-психиатр, психотерапевт (КПТ)" updated: 2026-10-21 language: ru --- # Помощь при страхах и навязчивых мыслях Получите квалифицированную поддержку от профессионала в лечении ОКР и тревоги! ![Дмитрий Комаров — врач-психиатр и психотерапевт](https://xn----8sbnaardarcyey0i.xn--p1ai/wp-content/themes/panika/assets/images/1.webp) Ваш врач Дмитрий Комаров Психотерапевт · Психиатр · КПТ-терапевт Если вы оказались на этой странице, скорее всего, вы уже прошли долгий путь - от попыток справиться самостоятельно до поиска специалиста, которому можно доверять. Я психиатр и когнитивно-поведенческий терапевт, и именно работа с тревожными расстройствами и ОКР составляют мою ежедневную практику. Когнитивно-поведенческая терапия устроена так, что вы не просто разговариваете о проблемах, а осваиваете конкретные, проверенные наукой навыки - и постепенно возвращаете себе ту свободу действий, которую отняла у Вас тревога. Я веду приём онлайн: мы встречаемся по видеосвязи, и это полноценный формат, позволяющий работать из любой точки мира. Мои принципы: внимательное отношение к каждому клиенту, полная конфиденциальность, опора на доказательные методы. [Видео](https://xn----8sbnaardarcyey0i.xn--p1ai/wp-content/themes/panika/assets/01.mp4) Обо мне ## Образование и опыт 38 лет. Окончил Первый Московский Медицинский Университет им. И.М. Сеченова. Получил специализацию на кафедре социальной и судебной психиатрии института им. Сербского. Работал в отделе аффективных расстройств Московского НИИ Психиатрии. Проходил обучение у ведущих специалистов по КПТ — Н.Г. Гаранян и Якова Кочеткова. Регулярно участвую в российских и международных конференциях по КПТ и терапии ОКР. Соавтор книги *«Социальная тревога и фобия»*. Почему стоит обратиться именно ко мне - Лечение тревожных расстройств — моя основная специализация; есть навык работы со сложными клиническими случаями - Являясь также психиатром, могу при необходимости давать консультации по вопросам лекарственной терапии - Работаю исключительно доказательными методами — КПТ и схема-терапия **Список пройденных программ обучения** «Концептуализация в КПТ» — Сара Раковщик, Оксфордский центр когнитивной терапии (2013) «КПТ панического расстройства и агорафобии» — проф. Йорген Марграф, Рурский Университет (2013) «Когнитивная терапия ОКР» — Ричард Оринг, Университет Бар Илан (2014) «КПТ социального тревожного расстройства» — Яков Кочетков (2014) Конгресс OCD-UK — Nottingham, UK (2014) «КПТ депрессии, современные подходы» — Дэвид Кларк, Университет Нью-Брансуика (2016) «КПТ бессонницы» — Дмитрий Ковпак, АКБТ (2019) Схема-терапия тревожных расстройств и ОКР — Израильский Институт Схема-терапии (2019) Сертификационная программа по схема-терапии — van der Wijngaart, van Genderen (2020) CFT и работа со стыдом — O'Donoghue, Williams (2021) Конференция «ОКР: основы и инновации» — спикер (2021) Европейская конференция EABCT — спикер (2024) Отзывы клиентов Работа с тревогой и навязчивыми мыслями требует доверия к специалисту. Вот что говорят люди, прошедшие терапию со мной: Отзывы о враче Комаров Д. Е. [Оставить отзыв](https://prodoctorov.ru/new/rate/doctor/1117163/) [Читать все отзывы](https://prodoctorov.ru/moskva/vrach/1117163-komarov/#otzivi) Как проходит работа ## Консультации Формат работы зависит от вашего запроса. Это может быть разовая диагностическая консультация, на которой мы разберёмся в природе ваших переживаний и наметим план действий. Это может быть получение второго мнения по назначенным лекарствам - когда нужен взгляд врача, специализирующегося именно на тревожных расстройствах. Это может быть одна-две сессии для решения конкретной, ограниченной проблемы. И наконец, это может быть систематическая когнитивно-поведенческая терапия - курс, в ходе которого мы работаем несколько месяцев до достижения устойчивого результата. Шаг 01 ##### Заполнение анкеты До встречи я попрошу Вас заполнить подробную анкету, чтобы заранее ознакомиться с Вашей ситуацией. Это позволит сэкономить время консультации, а также поможет Вам неспеша описать текущие переживания и жизненную историю. Многие клиенты отмечали, что само это упражнение давало им большее понимание происходящего. [Открыть анкету →](https://xn----8sbnaardarcyey0i.xn--p1ai/%D0%BF%D1%81%D0%B8%D1%85%D0%BE%D1%82%D0%B5%D1%80%D0%B0%D0%BF%D0%B5%D0%B2%D1%82%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B0%D1%8F-%D0%B0%D0%BD%D0%BA%D0%B5%D1%82%D0%B0/) Шаг 02 ##### Диагностика По результатам анкеты и первых консультаций я смогу озвучить предполагаемое заключение. Оно нигде не передаётся и не является негативным ярлыком — нужно исключительно для формирования правильной тактики действий. Шаг 03 ##### Рекомендации по лекарствам Хотя на дистанционных консультациях я не выписываю рецепты, в формате информирования могу сообщить своё мнение о текущей схеме лечения или направить к коллеге-психиатру на очный приём. Вопрос о необходимости фармакологического лечения решаем совместно. Шаг 04 ##### Определение мишеней Для достижения изменений ставим конкретные поведенческие цели. При ОКР: «Регулярно обнимать сына, несмотря на страх заразить его». При ПА: «Уметь ездить на метро даже когда плохо». Шаг 05 ##### Нормализация образа жизни Тревога, ОКР и депрессия заставляют отказываться от радостей жизни — что усугубляет симптомы. Уделяю много внимания восстановлению физической активности, хобби, дружеских и романтических отношений, учёбы и работы. Шаг 06 ##### Выявление и опровержение страхов Все страхи берутся из пугающих автоматических мыслей. «Мне не хватает воздуха» или «Я ужасный человек» — насколько угрожающи, настолько и ошибочны. На терапии постоянно их отслеживаем и даём рациональные ответы. Шаг 07 ##### Глубинные убеждения Следующий уровень — фундаментальные установки: завышенная ответственность, перфекционизм, идеи о хрупкости организма. Выявление этих убеждений и осознание их как источника напряжения занимает основную часть терапии. [Что такое рескриптинг →](https://xn----8sbnaardarcyey0i.xn--p1ai/окр-симптомы-и-лечение/#reskripting) Шаг 08 ##### Экспозиции Самый действенный элемент КПТ — целенаправленное столкновение с ситуациями, вызывающими дискомфорт. Золотое правило: чтобы перестать бояться — нужно окунуться. Трогать «опасные» предметы, думать страшные мысли. Я буду рядом. [Метод экспозиции →](https://xn----8sbnaardarcyey0i.xn--p1ai/%D0%AD%D0%BA%D1%81%D0%BF%D0%BE%D0%B7%D0%B8%D1%86%D0%B8%D1%8F-%D0%BF%D1%80%D0%B8-%D0%BE%D0%BA%D1%80/) Стоимость ## Стоимость одной консультации (первой и последующих) 15 000 ₽ 80 минут 11 000 ₽ 50 минут ##### Детали - Стоимость актуальна на 2026 год - Работаю дистанционно по видеосвязи (Zoom) - Первые сессии диагностические - обычно 80 минут; далее можно сократить до 50 минут - Рекомендуемая периодичность: 1 раз в неделю - Для достижения ремиссии при ПА в среднем требуется 15–20 сеансов - Сроки лечения ОКР — несколько месяцев, определяется индивидуально ##### Способы оплаты - Российской картой по [ссылке](https://xn----8sbnaardarcyey0i.xn--p1ai/pay/) - Любой криптовалютой (прочитайте [инструкцию](https://xn----8sbnaardarcyey0i.xn--p1ai/kak-kupit-kriptovalyutu-v-telegram/) о том, как за 10 минут купить и отправить криптовалюту прямо в Телеграме) **Обратите внимание:** консультация, отменённая менее чем за сутки, оплачивается как состоявшаяся — забронированное время при незаблаговременной отмене я не смогу предложить другому клиенту. Запись на приём ## Готовы сделать первый шаг? Напишите мне - и мы договоримся о первой консультации. Уже после первой встречи вы получите чёткое понимание своей ситуации и план действий. Отвечаю в течение нескольких часов. [Telegram @dr_komarov_dmitry](https://t.me/dr_komarov_dmitry) [WhatsApp +7 985 899-18-49](https://wa.me/79858991849) [Макс Написать в Макс](https://max.ru/u/f9LHodD0cOJqKOp3D0OxdCVLqoZnWcoGFlHQbHIep1XaMJ7gdja8Ht4bx9I) [Почта dr.komarov.dmitry@gmail.com](mailto:dr.komarov.dmitry@gmail.com) [Телеграм-канал](https://t.me/+LoV48sUik9lkY2Ey) [YouTube](https://www.youtube.com/@DmitryKomarovPsychiatrist) [Rutube](https://rutube.ru/channel/48525357/) Подробно ## В чём я разбираюсь глубже всего Ниже короткие описания состояний, с которыми я работаю в практике, и ссылки на подробные материалы по каждому. ### [Паническое расстройство](https://xn----8sbnaardarcyey0i.xn--p1ai/%d0%a1%d0%b8%d0%bc%d0%bf%d1%82%d0%be%d0%bc%d1%8b-%d0%bf%d0%b0%d0%bd%d0%b8%d1%87%d0%b5%d1%81%d0%ba%d0%be%d0%b9-%d0%b0%d1%82%d0%b0%d0%ba%d0%b8/) Внезапные приступы интенсивной тревоги, во время которых колотится сердце, не хватает воздуха, и кажется, что вот-вот случится что-то непоправимое — инфаркт, обморок, потеря рассудка. Между приступами — тревога ожидания следующего и постепенное сужение жизни до тех ситуаций, где паника пока не настигала. Подробнее о панических атаках ### [Обсессивно-компульсивное расстройство](https://xn----8sbnaardarcyey0i.xn--p1ai/%d0%be%d0%ba%d1%80-%d1%81%d0%b8%d0%bc%d0%bf%d1%82%d0%be%d0%bc%d1%8b-%d0%b8-%d0%bb%d0%b5%d1%87%d0%b5%d0%bd%d0%b8%d0%b5/) Навязчивые мысли, образы или импульсы, которые приходят против Вашей воли, вызывают тревогу и стыд, и от которых не удаётся отделаться, сколько бы Вы ни пытались. Ритуалы, проверки, мысленный анализ, поиск заверений — всё, что должно успокоить, на следующем витке усиливает само сомнение. Подробнее об ОКР ### Подтипы ОКР У ОКР множество тематических форм, и от того, какой именно вариант перед нами, зависят детали работы. Ниже — те подтипы, с которыми я регулярно работаю в практике. #### [Страх загрязнения](https://xn----8sbnaardarcyey0i.xn--p1ai/%d1%81%d1%82%d1%80%d0%b0%d1%85-%d0%b7%d0%b0%d0%b3%d1%80%d1%8f%d0%b7%d0%bd%d0%b5%d0%bd%d0%b8%d1%8f/) Часовое мытьё рук, дезинфекция дверных ручек и телефона, деление квартиры на «чистые» и «грязные» зоны. Страх ВИЧ, кишечных инфекций, бешенства — мозг достраивает катастрофический сценарий из самой обычной грязи, и ритуал не приносит облегчения. Подробнее #### [Ментальное загрязнение](https://xn----8sbnaardarcyey0i.xn--p1ai/%d0%bc%d0%b5%d0%bd%d1%82%d0%b0%d0%bb%d1%8c%d0%bd%d0%be%d0%b5-%d0%b7%d0%b0%d0%b3%d1%80%d1%8f%d0%b7%d0%bd%d0%b5%d0%bd%d0%b8%d0%b5-%d0%bf%d1%80%d0%b8-%d0%be%d0%ba%d1%80/) Ощущение нечистоты возникает не от физического контакта с грязью, а от воспоминаний, мыслей, образов, людей. Отмыть невозможно, потому что источник загрязнения находится не на коже, а в голове. Подробнее #### [Контрастные навязчивости](https://xn----8sbnaardarcyey0i.xn--p1ai/%d0%9a%d0%be%d0%bd%d1%82%d1%80%d0%b0%d1%81%d1%82%d0%bd%d1%8b%d0%b5-%d0%bd%d0%b0%d0%b2%d1%8f%d0%b7%d1%87%d0%b8%d0%b2%d0%be%d1%81%d1%82%d0%b8/) В голову приходят мысли, противоположные Вашим ценностям и пугающие именно своей чуждостью: причинить вред близкому, броситься с балкона, сделать что-то постыдное. Сами эти мысли — не желание, а признак того, что Вы боитесь именно их появления. Подробнее #### [ОКР сексуальной ориентации (Гомо-ОКР)](https://xn----8sbnaardarcyey0i.xn--p1ai/%d0%93%d0%9e%d0%9a%d0%a0/) Навязчивые сомнения в собственной сексуальной ориентации, идущие вопреки всему предыдущему опыту человека. Постоянные проверки реакций тела, ревизия прошлого, поиск окончательного ответа, который никогда не приходит. Подробнее #### [ОКР отношений (ROCD)](https://xn----8sbnaardarcyey0i.xn--p1ai/%d0%be%d0%ba%d1%80-%d0%b2-%d0%be%d1%82%d0%bd%d0%be%d1%88%d0%b5%d0%bd%d0%b8%d1%8f%d1%85/) Навязчивые сомнения сосредотачиваются на отношениях с партнёром: «достаточно ли я люблю, тот ли это человек, не упускаю ли я что-то главное?» Сканируются чувства, любая попытка успокоить себя становится топливом для следующего витка. Подробнее Курс самопомощи ### Программа при гомо-ОКР Структурированный путь от понимания механики навязчивых сомнений в сексуальной ориентации до экспозиции с предотвращением реакции — для тех, кто предпочитает работать самостоятельно. [Подробнее о курсе](https://xn----8sbnaardarcyey0i.xn--p1ai/курс-по-гокр/) Курс самопомощи ### Программа при контрастных навязчивостях Пошаговый путь от понимания, откуда берутся мысли о вреде близким, до экспозиции и отказа от проверок - для тех, кто предпочитает работать самостоятельно. [Подробнее о курсе](https://xn----8sbnaardarcyey0i.xn--p1ai/kurs-kontrastnoe-okr/) FAQ ## Частые вопросы **У меня скорее всего нет проблем с ОКР или паническими атаками. Можно ли обратиться к Вам с другим запросом?** Да. Хотя на сайте подробно описаны направления, на которых сосредоточена моя ежедневная практика, я работаю и с другими темами — депрессией, кризисами в отношениях, проблемами в сексуальной сфере, последствиями психологических травм, нарушениями сна. Если Вы не уверены, относится ли Ваш случай к сфере моих компетенций, напишите мне — и я скажу, смогу ли помочь, до того как записывать Вас на консультацию. **Можно ли встретиться очно?** Я веду приём только дистанционно по видеосвязи в Zoom. Это сознательный выбор: онлайн-формат позволяет работать с клиентами из любой точки мира и не привязывает их к моему географическому расположению. Эффективность когнитивно-поведенческой терапии в онлайн-формате при тревожных расстройствах и ОКР подтверждена исследованиями и не уступает очной работе. **Я уже хожу к терапевту, но прогресса не вижу. Имеет ли смысл обращаться к Вам?** Имеет, и нередко именно в такой ситуации обращение к специалисту с другой подготовкой и даёт прогресс. Я работаю по доказательным протоколам когнитивно-поведенческой терапии — в частности, при ОКР это экспозиция с предотвращением реакции, при панических атаках — интероцептивная экспозиция и работа с катастрофическими мыслями. Если Ваша предыдущая работа строилась на других подходах, имеет смысл прийти за вторым мнением и понять, насколько применяемый Вами метод соответствует природе расстройства. Это не означает обязательной смены терапевта — но даёт Вам опору для решения. **У моего ребёнка — подростка или молодого взрослого — симптомы ОКР или панических атак. Можно ли записать его к Вам на приём?** Хочу честно поделиться тем, что вижу в собственной практике годами. Когда инициатива обращения исходит от родителя, а не от самого молодого человека, — даже если он формально соглашается прийти, — терапия чаще всего не складывается. Подросток посещает одну, две, иногда три сессии, потом начинает аккуратно избегать назначений: то занят, то плохо себя чувствует, то переносит на потом, — и работа постепенно сходит на нет. Это не плохой характер и не сопротивление лечению — это устройство мотивации: психотерапия при ОКР и тревожных расстройствах требует от пациента активной самостоятельной работы между сессиями: выполнения экспозиций, отказа от привычных проверок и ритуалов, наблюдения за собой, — и без собственной внутренней готовности эта работа не идёт ни у кого, ни в каком возрасте. Когда мотивация принадлежит родителю, а не клиенту, мы оба оказываемся в положении, в котором никакой протокол просто не успевает заработать. Поэтому моя рекомендация в таких ситуациях обратная и по сути своей более выгодная: на консультацию приходите Вы сами. Один или два приёма со специалистом дадут Вам несравнимо больше, чем десять одна за другой отменяемых сессий молодого человека. Мы разберём, как устроено его расстройство и почему уговоры и логические убеждения с ним не работают в принципе; что в Вашем нынешнем поведении — при самых лучших намерениях — непреднамеренно подкармливает цикл (постоянные заверения, совместный поиск гарантий, помощь в избеганиях, длительные обсуждения симптомов); как перестроить общение и быт так, чтобы перестать быть невольной частью этого цикла; как создать дома такие условия, в которых у ребёнка постепенно вырастает собственная мотивация обратиться за помощью. Это самая работающая схема в ситуациях, когда страдает молодой человек, а готовность что-то менять пока что есть только у родителя. Подробнее об этой логике я писал на [отдельной странице для родственников](https://xn----8sbnaardarcyey0i.xn--p1ai/%d0%98%d0%bd%d1%84%d0%be%d1%80%d0%bc%d0%b0%d1%86%d0%b8%d1%8f-%d0%b4%d0%bb%d1%8f-%d1%80%d0%be%d0%b4%d1%81%d1%82%d0%b2%d0%b5%d0%bd%d0%bd%d0%b8%d0%ba%d0%be%d0%b2/) — её стоит прочитать прежде, чем принимать решение о записи. --- Markdown-версия страницы https://xn----8sbnaardarcyey0i.xn--p1ai/ для ИИ-агентов. Каталог всех материалов сайта: https://xn----8sbnaardarcyey0i.xn--p1ai/llms.txt