--- title: "Симптомы панической атаки: как отличить от инфаркта, причины, что делать" url: "https://xn----8sbnaardarcyey0i.xn--p1ai/%d0%a1%d0%b8%d0%bc%d0%bf%d1%82%d0%be%d0%bc%d1%8b-%d0%bf%d0%b0%d0%bd%d0%b8%d1%87%d0%b5%d1%81%d0%ba%d0%be%d0%b9-%d0%b0%d1%82%d0%b0%d0%ba%d0%b8/" description: "Подробное описание симптомов панической атаки: что чувствует человек, как отличить от инфаркта, причины возникновения и почему страх не означает физической опасности." author: "Дмитрий Комаров — врач-психиатр, психотерапевт (КПТ)" updated: 2026-07-23 language: ru --- # Панические атаки: симптомы и причины возникновения Если с Вами когда-либо случалась паническая атака, Вы знаете, что это явление ни с чем не спутать. Всё начинается с какого-то отдельного ощущения в теле: некое сдавление в груди или неожиданное головокружение… — а буквально через пару минут Вы оказываетесь поглощены водоворотом страха, который заставляет Вас думать только об одном: как **спасти себя** от обморока или даже смерти! В этой статье мы разберём наиболее типичные симптомы и причины панических атак, а также разберёмся, насколько опасно каждое из этих проявлений. --- ![Дмитрий Комаров](https://xn----8sbnaardarcyey0i.xn--p1ai/wp-content/uploads/dmitry-avatar-96.jpg) **Дмитрий Комаров**, психиатр и КПТ-терапевт Обновлено 23.07.2026 [Подробнее об авторе →](https://xn----8sbnaardarcyey0i.xn--p1ai/#about) ## Содержание - Признаки ПА - Нужно ли сбивать давление? - Зашкаливающий пульс — это опасно? - Дыхание при панической атаке - Причина — повышенная чувствительность к телу - Причины панических атак у женщин - Даём отпор пугающим мыслям - Время панической атаки - Поиск спасения - Глубинные причины --- ## Симптомы Паническая атака вызывает целый веер ощущений по всему организму: Большинство из них являются проявлением нормального реагирования тела на выброс адреналина. Хотя Вам может казаться, что всей этой бури в теле не должно происходить, ниже я объясню, почему эти процессы абсолютно естественны. Итак, пойдём по порядку. --- ## Давление при панической атаке По той или иной причине — будь то психологический стресс или физическая нагрузка — надпочечники выбрасывают в кровь адреналин. И один из основных эффектов, который он производит, это повышение давления. Большинство людей, сталкиваясь с адреналиновым штормом, испытывают страх по поводу того, что у них, вероятно, происходит что-то неладное с сердцем и давлением. Хватаются за тонометр — и видят там цифры, от которых ещё больше пугаются. > «У меня обычно давление пониженное 110/70, а тут целых 140/90!» Спешу Вас заверить, что ни 140/90, ни даже 160/100 мм рт. ст. не являются опасными цифрами, если у Вас ранее не было выявлено сердечно-сосудистой патологии. По современному консенсусу кардиологов такое давление вовсе не нужно сбивать. Да, риски для здорового человека здесь настолько низки, что никакой капотен принимать не нужно. И от резкого лекарственного снижения артериального давления вреда может быть больше, чем пользы — например, можно почувствовать головокружение и слабость. Кстати, о том, какие цифры давления может выдерживать организм человека, я писал [пост в своём телеграм-канале](https://t.me/OcdAndAnxiety/28). --- ## Пульс при панической атаке Ещё одно частое опасение, которое я слышу от своих клиентов по поводу сердцебиения: > «Если сердце бьётся часто, значит с ним что-то не так». Давайте разберём это на примере такой аналогии. Представьте двигатель автомобиля. Он может работать как на низких оборотах, так и на высоких. Является ли признаком поломки двигателя состояние, когда его обороты повышены, он потребляет больше топлива и издаёт больше шума? Вовсе нет: высокие обороты говорят лишь о том, что нажата педаль газа. То же самое и с сердцем. Повышенная частота его сокращений говорит лишь о том, что в крови временно повышен уровень адреналина. Сердце не «решает», что нужно биться чаще — оно лишь (абсолютно правильным образом) реагирует на сигналы, которые поступают ему от нервной и гормональной систем. Опасен ли высокий пульс сам по себе? Если это краткосрочное повышение — несколько десятков минут или часов — абсолютно не опасно. У сердца есть внутренний ограничитель, который не позволит ему сокращаться быстрее того темпа, с которым оно может справиться. Естественное для любого живого организма чувство страха не способно дать сердечной мышце нагрузку, которую она не смогла бы выдержать. --- ## Дыхание при панической атаке С дыханием при тревоге происходит цепочка явлений, которая может приводить к ощущению нехватки воздуха. Последовательность такая. Во-первых, на интенсивность дыхания действует всё тот же адреналин. Как меняется глубина и частота дыхания, когда мы боимся? Всё верно: мы начинаем дышать глубже и чаще, будто бы глотаем воздух в попытках надышаться. Хотя можем даже не замечать этого. Таким дыханием (оно называется гипервентиляцией) мы накачиваем в себя избыток кислорода. Далее организм, ощущая дисбаланс газов в крови, начинает принудительно тормозить дыхание, чтобы вернуть уровень кислорода к исходным показателям. А вот такая реакция тела может напугать ещё больше, потому что ум воспринимает это так: > «Дыхание останавливается, и если я не буду его контролировать, я задохнусь!» От этой мысли Вы с ещё большей настойчивостью пытаетесь надышаться — и заходите на следующий цикл этого круга: выше уровень кислорода в крови, сильнее торможение дыхания со стороны нервной системы, больше страха. Но это ещё не все последствия гипервентиляции. Изменение уровней кислорода и CO2 в крови вызывают, вероятно, примерно половину всех неприятных ощущений в панической атаке: - головокружение - потемнение в глазах - онемение и покалывания в разных частях тела - ощущение изменённости себя и окружающего мира - боль в грудной клетке от растяжения межрёберных мышц **Главный вывод.** Несмотря на чувство нехватки воздуха, дышать при панической атаке нужно медленнее и более поверхностно, а не глубже и чаще. Гипервентиляция — причина примерно половины всех неприятных ощущений при панике: головокружения, онемения, чувства нереальности, боли в груди. --- ## Повышенная чувствительность к телу Выбросы адреналина, подъёмы пульса и давления, а также прочие проявления подготовки тела к борьбе или бегству случаются абсолютно у всех. Но почему не у всех это перетекает в панику? Люди, предрасположенные к паническим атакам (да, это во многом врождённая наследуемая особенность), изначально более чувствительны к ощущениям, исходящим от тела. Плюс к этому череда приступов страха дополнительно «обучает» человека внимательнее следить за тем, что происходит в организме — и с большей вероятностью замечать малейшие отклонения от привычных ощущений. При этом обострённое внимание оказывается направлено, конечно же, на самые важные симптомы: пульс, давление, нехватку воздуха. Были эксперименты, которые показали, что пациенты, подверженные панике, способны посчитать свой пульс, не прикладывая руку к запястью или шее — настолько у испытуемых из-за тревоги развита внимательность к телу. То есть по сути Вы чувствуете нормальные ощущения, просто придаёте им слишком большую значимость. --- ## Почему панические атаки чаще возникают у женщин? По статистике панические атаки чаще возникают у женщин. Одной из причин этого являются колебания уровней половых гормонов: эстрогенов, прогестерона, пролактина. Это обычно проявляется и делает женщин более уязвимыми к тревоге в следующие периоды: **Предменструальный период** В этот момент резко снижается уровень эстрогена и прогестерона. Оба гормона участвуют в естественном «торможении» стрессовой реакции, поэтому их падение делает организм более чувствительным к внутренним ощущениям. Из-за этого небольшие перепады сердцебиения или дыхания легче воспринимаются как угроза и могут спровоцировать паническую атаку. **Послеродовой период** После родов происходит стремительное гормональное «обрушение» — уровни эстрогена и прогестерона уменьшаются в разы буквально за считанные дни. На фоне недосыпа, перестройки всего режима и высокой физической нагрузки нервная система становится особенно реактивной. Поэтому у некоторых женщин первые панические атаки возникают именно в первые недели или месяцы после родов. **Период грудного вскармливания** Повышенный пролактин и сниженный уровень половых гормонов могут усиливать эмоциональные перепады, а хроническая усталость и нерегулярный сон повышают чувствительность к телесным ощущениям, которые затем могут интерпретироваться как угроза. **Перименопауза** Перед менопаузой гормональный фон также становится нестабильным: уровни эстрогена начинают «скакать», что напрямую отражается на работе центров тревоги в мозге. Всё это увеличивает вероятность развития панических атак, даже если раньше их не было. --- ## Пугающие мысли Теперь давайте я освещу самые распространённые при панике страхи в формате вопрос-ответ. Ответы спрятаны под спойлеры — их можно открывать по одной мысли, чтобы не перегружать себя чтением. **Возможен ли обморок?** Несмотря на головокружение, потемнение в глазах и чувство нереальности происходящего, в панической атаке обморок случиться не может. Потому что обморок — это следствие падения давления. А страх, наоборот, вводит нас в состояние повышенного давления, то есть напротив отдаляет нас от риска обморока. **Есть ли риск задохнуться?** Как обсуждалось выше в главе про дыхание, у Вас может возникать чувство нехватки воздуха — но оно обычно ложное. Чаще всего кислорода даже в избытке. Организм сам возьмёт столько воздуха, сколько ему нужно — и без Вашего контроля. Ведь Вы же не можете просто так задохнуться, например, во сне. Поэтому с чего бы Вам тогда задохнуться в ПА? **Может ли случиться аритмия? На ЭКГ у меня находили экстрасистолы.** Экстрасистолы и тяжёлые опасные аритмии — это совершенно разные явления. Экстрасистола — дополнительный удар сердца с короткой задержкой после него — считается безопасным явлением. Их у здорового человека может происходить до 1000 в сутки, то есть почти каждую минуту. А вот действительно угрожающую аритмию (например, фибрилляцию) человек, скорее всего, даже не почувствует: он просто отключится и придёт в себя только уже в реанимации. Тут даже испугаться времени не будет. Поэтому это не имеет отношения к панической атаке. О том, какие обследования необходимо пройти, чтобы быть уверенными в отсутствии серьёзной патологии, читайте в разделе [обследования](https://лечение-паники.рф/Психотерапия-панических-атак/#obsledovaniya) на странице про лечение. **Можно ли сойти с ума от страха?** Паника вводит нас в изменённое состояние сознания. Но оно всегда обратимо. Страх не способен значимо поменять нашу психику на постоянной основе. Да, личность человека может пострадать при посттравматическом стрессовом расстройстве в ответ на столкновение с какой-либо реальной катастрофой (стихийное бедствие, война, несчастный случай), но это уже не имеет отношения к типичной панической атаке, которую мы здесь рассматриваем. **Умирают ли от панических атак? Но ведь бывает же, что от инфаркта умирают здоровые люди, даже спортсмены.** Да, остановки сердца, к сожалению, как очень редкое и трагическое явление возникают даже у здоровых людей — у одного из нескольких сотен тысяч. И тут уж мы ничего поделать не можем. Это та степень непредсказуемости, с которой нам приходится сосуществовать. Никто из нас не застрахован также от таких явлений, как несчастный случай, ДТП или пожар. Но мы тем не менее, несмотря на подобные риски, способны жить и иногда даже чувствовать себя счастливыми. --- ## Продолжительность панической атаки Время, в течение которого обычно длится паническая атака, составляет около 20-30 минут в острой фазе. Поэтому насколько ужасны эти ощущения, настолько же они и быстротечны — это в большинстве случаев. Однако иногда люди говорят о том, что паника может не отступать часами. Давайте я попробую объяснить, почему так может происходить. Дело в том, что адреналин, будучи выброшенным в кровь, действует как раз около 20 минут, после чего распадается — и далее тело и ум начинают успокаиваться сами собой. Но если Вы начинаете пытаться «спасать» себя — мерить давление, глубже дышать, принимать лекарства, выбегать на улицу — Вы запускаете у себя только больше страха, и тело в ответ наполняет себя новыми и новыми порциями адреналина. В итоге эти 20-минутные отрезки складываются в несколько часов мучений. Но почему, казалось бы, естественные попытки помочь себе вредны? Читаем ниже. --- ## Поиск спасения Как бы парадоксально это ни звучало, большая часть действий, которые Вы предпринимаете для самоуспокоения или в стремлении обеспечить себе безопасность, не разрывает этот круг, а *ускоряет* его. Когда Вы в панике принимаете таблетку, мерите давление, выбегаете на улицу или звоните близкому человеку — и после этого через какое-то время успокаиваетесь — Ваш мозг формирует ложную причинно-следственную связь: «Я выжил, потому что сделал это». Если в момент начала ПА Вы были за рулём, затем остановили машину, вышли на улицу и позвонили мужу, чтобы он приехал за Вами, Вы укрепляете у себя убеждение: «Если бы я не остановила машину, произошло бы что-то ужасное». То есть Вы формируете у себя иллюзию контроля. И одновременно — иллюзию опасности от отсутствия контроля. А значит, в следующий раз, когда нужного «спасательного средства» под рукой не окажется, страх будет ещё сильнее. Так формируется зависимость от ритуалов, которая превращает отдельные приступы паники в хроническое расстройство, постепенно сужающее Вашу жизнь. На странице [лечение панических атак](https://лечение-паники.рф/Психотерапия-панических-атак/) я подробно разбираю, почему избегание и «охранительное поведение» являются главными врагами выздоровления, какие конкретно действия и привычки поддерживают панику, и что делать вместо них. --- ## Глубинные причины панических атак Выше я описал чисто технические причины развития наплывов страха: адреналин и учащённое дыхание плюс повышенная чувствительность к телу — это как хворост и керосин, которые могут мгновенно вспыхнуть пожаром страха. Но хворост должен откуда-то взяться, и керосин не появляется сам по себе. У панического расстройства есть глубинные психологические причины, и понимание их устройства — важная часть выздоровления. **Личностный склад и темперамент.** Люди, предрасположенные к панике, нередко обладают определённым набором черт: высокая ответственность, склонность к контролю, перфекционизм, привычка подавлять «неудобные» эмоции (гнев, раздражение, недовольство), трудности с тем, чтобы говорить «нет» и обозначать свои границы. Всё это приводит к хронической перегрузке нервной системы, которая в какой-то момент «сбрасывает давление» через паническую атаку — примерно как предохранительный клапан в перегретом котле. **Стиль взаимоотношений с другими людьми.** Многие пациенты с паническим расстройством выросли в семьях, где тревога была нормой: родители много переживали, гиперконтролировали ребёнка, сами были мнительны в отношении здоровья или, наоборот, были эмоционально недоступны, и ребёнку приходилось справляться со своими переживаниями в одиночку. Такой опыт формирует ощущение мира как опасного и непредсказуемого места, в котором «нужно быть всё время начеку». Это ощущение становится фоном, на котором любая телесная реакция (ускорение пульса от кофе, головокружение от усталости) легко интерпретируется как угроза. **Накопление стресса и нерешённые задачи.** Нередко паника начинается в период, когда в жизни человека накапливается несколько нерешённых задач: конфликт на работе, непростые отношения с партнёром, финансовая неопределённость, вопрос о смене профессии, нагрузка по уходу за ребёнком или пожилым родственником. По отдельности каждая из этих ситуаций может быть вполне переносима, но в совокупности они создают хроническое напряжение, которое человек может даже не осознавать, пока тело не подаёт сигнал через паническую атаку. Характерно, что многие мои клиенты на вопрос «Что Вас тревожит в жизни?» отвечают: «Да ничего, у меня всё хорошо, просто эти панические атаки». И только через несколько сессий обнаруживается, что «всё хорошо» означает «я привык не замечать, что мне плохо». **Экзистенциальные темы.** За многими случаями панического расстройства, если копнуть достаточно глубоко, обнаруживается столкновение с одной из фундаментальных человеческих тревог: страхом смерти, страхом потери контроля, страхом безумия, страхом одиночества. Паническая атака — это, в некотором смысле, концентрированное переживание собственной уязвимости, сжатое в двадцать минут. И работа с этим переживанием — часть терапии, хотя и не всегда самая первая: сначала нужно научиться не бояться собственного сердцебиения, а уже потом разбираться, что стоит за этим страхом на более глубоком уровне. **Телесные предпосылки.** Не стоит забывать и о физиологическом фундаменте. Хронический недосып, злоупотребление кофеином, малоподвижный образ жизни, вечерний алкоголь «для расслабления» (который на деле ухудшает качество сна и повышает тревогу наутро), некоторые соматические заболевания (дисфункция щитовидной железы, дефицит железа, митральный пролапс) — всё это может создавать почву, на которой паника возникает легче. Подробнее о том, какие обследования стоит пройти, читайте на странице [лечение панических атак](https://лечение-паники.рф/Психотерапия-панических-атак/#obsledovaniya). Детальнее о глубинных причинах Вы можете почитать в моём PDF-гайде по паническим атакам. Скачать его можно в [телеграм-боте](https://t.me/CalmWayBot). Также в гайде Вы найдёте удобную памятку с ответами на все типичные страхи — её можно использовать прямо во время приступа паники. --- ## Что дальше ### 📖 Лечение панических атак Обследования, КПТ, экспозиции, работа с избеганиями — всё о том, как избавиться от паники. [Читать](https://лечение-паники.рф/Психотерапия-панических-атак/). ### 💊 Лекарства от панических атак Что работает, что нет, и чего ожидать от антидепрессантов. [Читать](https://лечение-паники.рф/лекарства-от-панических-атак/). ### 🗓 Консультация Пройти КПТ и избавиться от панических атак. [Записаться](https://лечение-паники.рф/#price). *Все свежие научные данные по лечению ОКР и тревожных расстройств — теперь в моём телеграм-канале:* [https://t.me/OcdAndAnxiety](https://t.me/+LoV48sUik9lkY2Ey) --- Markdown-версия страницы https://xn----8sbnaardarcyey0i.xn--p1ai/%d0%a1%d0%b8%d0%bc%d0%bf%d1%82%d0%be%d0%bc%d1%8b-%d0%bf%d0%b0%d0%bd%d0%b8%d1%87%d0%b5%d1%81%d0%ba%d0%be%d0%b9-%d0%b0%d1%82%d0%b0%d0%ba%d0%b8/ для ИИ-агентов. Каталог всех материалов сайта: https://xn----8sbnaardarcyey0i.xn--p1ai/llms.txt