В условиях современной российской действительности квалифицированную помощь при панических атаках получают не более 5% пациентов. Это обусловлено низким уровнем развития психиатрии, которая занимается тревожными расстройствами. В городской поликлинике или в ПНД человеку, который жалуется на симптомы панической атаки, врач-невролог (или психиатр) ставит диагноз «вегето сосудистая дистония» и назначает транквилизаторы: феназепам, сибазон, релиум и др. Эти препараты дают лишь наркотическое притупление чувства страха, но никак не воздействуют на причины его возникновения. Более того, транквилизаторы вызывают лекарственную зависимость (по силе схожей с алкогольной зависимостью) — малоприятное дополнение к уже имеющимся проблемам. И таким образом, паническое расстройство, которое может быть без особого труда вылечено за несколько сеансов психотерапии, становится для большинства пациентов хроническим инвалидизирующим заболеванием.
Возможно ли полностью избавиться от приступов паники?
В своей работе с пациентами я использую метод когнитивной психотерапии, которая была разработана в 70-х годах специально для лечения тревожных расстройств (к коим относятся панические атаки). Сейчас это стандарт лечения ПА в цивилизованных западных странах. Эффективность этого метода доказана многочисленными исследованиями, а применение его в Европе и США даже оплачивается страховыми компаниями. Полноценный курс психотерапии научит Вас справляться с приступами паники и освободит от необходимости постоянного приема медикаментов.
Из чего состоит правильное лечение панических атак
Эффективное устранение панических атак состоит из нескольких последовательных компонентов:
- Выявление и опровержение ошибочных мыслей, которые запускают панику (например: «У меня что-то слишком часто бьётся сердце — оно может не выдержать такой нагрузки!») Выработка адаптивного ответа на эти мысли — то есть формирование определенных позитивных самовнушений, которыми можно будет перекрыть свои опасения при появлении тревоги.
- Переоценка телесных симптомов: частого сердцебиения, перепадов давления, головокружения и т.д. — которые сами по себе не представляют опасности, но катастрофическим образом интерпретируются во время приступа.
- Освоение дыхательных методик, направленных на погашение страха.
- Тренировочное провоцирование панической атаки на психотерапевтическом сеансе для отработки навыков нейтрализации тревоги в безопасной среде.
Основная задача лечения — помочь Вам понять механизм развития паники и научить Вас правильным образом трансформировать эмоцию страха.
Все свежие научные данные по лечению ОКР и тревожных расстройств — теперь в моём телеграм-канале: https://t.me/OcdAndAnxiety
Когда я начинаю беспокоиться у меня появляются симптомы панической атаки. Как мне взять их под контроль так чтобы паническая атака не начиналась?
Здравствуйте.
Тревога становится проблемой тогда, когда человек начинает испытывать её телесные проявления и начинает беспокоиться за то, что эти проявления усилятся, и что он потеряет над собой контроль или «сойдёт с ума». Мысли об этом раскручивают маховик панической атаки, добавляя ещё больше страха и ещё больше телесных ощущений. Большинство людей в этот момент попытается взять под контроль то, что с ними происходит, и тут попадут в ловушку: взять под контроль симптомы паники невозможно, и это приведёт к еще большему усилению страха. К сожалению, чем усерднее Вы пытаетесь контролировать паническую атаку, тем хуже Вы себе делаете. Тут не существует какого-то сиюминутного решения. Лучшим решением будет исследование «порочного круга» паники и приобретение знаний о том, как его разорвать. Этим мы и занимаемся на терапевтических сессиях.
Скажите пожалуйста,возможно ли без личного контакта лечить П.А.? Например,через интернет.
Ведь телесного воздействия на пациента вы же не производите. Просто у меня нет возможность приезжать на приёмы (живу далеко) skype или whatsapp,возможен?
Да, конечно возможно. Со значительной частью клиентов я работаю по видеосвязи. И даже с людьми, которые живут в Москве и приходят на очные сессии по поводу панического расстройства, мы в определенный момент (когда дело доходит до экспозиции к перемещениям по городу) переключаемся на формат дистанционной работы.
Здравствуйте доктор,пол года назад что то произошло на работе что то типо спутанного сознания, приступ который ввёл меня в дикую панику,вечером была истерика и впервые возникла мысль а что если в таком состоянии я порежу своих детей,малыша? С тех пор эти мысли и страх их появления не дают покоя,один нож я уже выкинула. К слову скажу что я всегда слишком оберегала их,не в меру,и страх смерти и здоровья был всегда( думала что это норма). До приступа слегка сидела на диете,произошёл сбой гормональный сильно сыпались волосы и изтощала,лишним весом никогда не страдала. Вообщем прошла МРТ,ЭКГ,невролога,психотерапевта,назначили селектру,адаптол,тритико,и уколы для кровообращения мозга,на третий день случился приступ всд. Оставили селектру адаптол и уколы,принимала 2 мес.в январе закончила. Но сейчас периодически накрывают па дышать трудно как будто камень на груди,и мысли о убийстве, самоубийстве,чушь эта лезет. Что делать? Пить таб?
Здравствуйте, доктор!
Не совсем понимаю, что у меня: ПА или ВСД.
Вообще, при рождении поставили ВСД, не знаю на основании чего. В детстве в целом была спокойным и здоровым ребенком, за исключением того, что начиная с подросткового возраста были регулярные приступы мегрени с рвотой и повышением артериального давления. Начиная лет с 30 эти симптомы усугубились (стали ярче и чаще), к ним добавилось учащенное сердцебиение, тримор, покалывание, затрудненное дыхание, поввшеная свето и шумочувствительность. Благодаря регулярности возникновения этих симптомов, особенно при стрессе, поездках на общественном транспорте, нахождениии в шумных людных местах, психических перегркзках, стала внсти замкнутый и уединенный образ жизни, избегая вышеперечисленных «стрессовых» факторов. Но, при всем при этом, не нахожу у себя ощущения паники из-за возникновения этих симптомов. Вопрос. Что же это все-таки такое: ПА или ВСД? И может ли ПА протекать без страха остановки сердца и т. п.?
P.S.Помимо прочего, обладаю рядом других расстройств. Психотерапевт поставил БДР и астенический синдром. АКР был у него под вопросом, но сейчас я уверенна на все 100%,что он присутствует по крайней мере в виде уонтрастных навязчивостей.
Судя по тому, что страхом указанные вегетативные явления не сопровождаются, можно предположить, что горячо любимый советскими неврологами диагноз дисфункции вегетативной нервной системы у Вас как раз имеет имеет место быть.
Здравствуйте, доктор.
Мне 34 года. Полгода назад появились приступы сильного страха инфаркта. Началось все с того что стала зацикливаться на ощущениях в груди и стала замечать замирания сердца, покалывания по всему телу. Потом добавилось чувство нераельности, легкое головокружение. По страховке обследовала у врачей всё что только можно. Единственное что нашли – пролапс митрального клапана. Кардиолог сказал, что ничего страшного в этом нет и лечить это никак не надо. По поводу приступов страха назначили только афобазол. И вот у меня вопрос, панические атаки у меня из-за этого пролапса? Если пролапс никак не лечится, значит и панические атаки теперь будут все время?
Наталья, телесные ощущения при пролапсе митрального клапана могут провоцировать паническую атаку – такое случается нередко. Однако далеко не все люди с пролапсом заболевают паническим расстройством, большинство ведут нормальную жизнь без каких бы то ни было ограничений и страхов за здоровье. Симптомы пролапса — экстрасистолии, чувство «замирания» сердца, головокружение — являются всего лишь триггером, спусковым механизмом паники. Основную же роль играют катастрофические мысли, возникающие в ответ на телесные симптомы. Когнитивная психотерапия позволяет изменить мышление таким образом, чтобы Вы не придавали такого большого значения симптомам, которые по факту не несут в себе никакой угрозы. Поэтому наличие пролапса вовсе не означает, что Вы теперь будете всегда страдать от страха.