Гомосексуальное ОКР (ГОКР)

Навязчивые сомнения в сексуальной ориентации

Как известно, ОКР может заставить человека сомневаться в самых базовых, определяющих его личность свойствах – даже в таком как сексуальная ориентация. При этом сомнения в сексуальных предпочтениях могут возникать даже у людей, не имевших ни гетеро- ни гомосексуальных контактов. Такие сомнения, по данным некоторых исследований, возникают как у взрослых, так и у подростков (и даже детей). Примечательно, что 4% детей, страдающих ОКР, испытывают навязчивые переживания в связи с наличием запрещенных, агрессивных или извращенных мыслей о сексе.

Существует несколько вариантов навязчивых сомнений в сексуальной самоидентификации. Самый простой вариант – это когда человек вдруг оказывается поглощен мыслью о том, что он на самом деле не той ориентации, которой он склонен был придерживаться. Если он гетеросексуален, то у него закрадываются подозрения, что он гей (или наоборот). Далее, может появиться подозрение, будто бы он уже действовал в соответствии с этой «неправильной» ориентацией. Сомнения могут принимать форму отчаянной неуверенности в том, сможет ли индивид вообще когда-либо точно определить, какой ориентации он принадлежит. Это порой приводит человека к парализующей неопределённости: «Я бы уже свыкся со своей настоящей ориентацией, какой бы она ни была, но мой ум просто не позволяет мне остановиться на чём-либо одном». И эта неопределённость в такой важной сфере может стать прямо-таки пыткой. Люди, поглощенные этой дилеммой, тратят многие часы на бесплодные компульсии:

— Специально смотрят на привлекательных мужчин или женщин, с опасением ожидая появления признаков возбуждения.

— Создают в своем воображении сексуальные сцены и следят за собственными реакциями на них.

— Многократно мастурбируют или занимаются сексом с целью проверить, доставляет ли им это удовольствие.

— Выискивают в своей внешности, голосе, манере одеваться и двигаться признаки гомосексуальности.

— Прокручивают в уме состоявшиеся разговоры с другими людьми: «Не сказал ли я что-либо, что могло свидетельствовать о том, что я гей?»

— Внимательно следят за тем, как реагируют на них другие люди.

— Читают в интернете статьи о том, как отличить гея от гетеросексуала.

— Пытаются получить у окружающих мнения о своей ориентации

— Многократно задают близким людям однотипные вопросы: «Как узнать, кого я на самом деле предпочитаю: женщин или мужчин?», «Может ли человек внезапно стать гомосексуалистом, если он никогда не испытывал влечения к мужчинам?», «Если у меня возникает возбуждение, когда я вижу гей-эротику, означает ли это, что я гей?»

Касательно последнего вопроса необходимо отметить следующее. Людям свойственно фантазировать на темы запрещенных или необычных видов секса, которым они никогда не будут заниматься в реальности. В определённых обстоятельствах многие вещи могут вызвать у человека возбуждение. Неоспоримый факт – это то, что люди реагируют возбуждением на сексуальные стимулы. И речь идет обо всех людях, не только о страдающих ОКР. Однако индивиды, склонные к формированию обсессий, могут интерпретировать эти естественные физиологические реакции как отражение их «порочной» сущности. И это подкрепляется ложным убеждением о том, что гомосексуальные стимулы никогда не возбуждают гетеросексуалов. Ситуация иногда усугубляется еще и тем, что люди путают чувство тревоги и возбуждения, так как они схожи по своим физиологическим проявлениям.

Дело еще более осложняется рядом когнитивных ошибок (ошибок мышления), наблюдаемых при ОКР. Это те ошибки, которые вызывают у ОКРшников реакцию тревоги в ответ на навязчивые мысли. Тревогу же, в свою очередь, приходится убаюкивать компульсиями (ритуалами). Когнитивная теория постулирует, что навязчивости происходят из самопроизвольно возникающих нежелательных мыслей, свойственных абсолютно всем людям в популяции. Отличие пациентов с ОКР от остальных людей состоит в том, как они относятся к этим мыслям.

Вот наиболее типичные ошибки мышления:

  • «Мне необходимо знать всё наверняка»
  • «Мои мысли и эмоции должны быть под контролем»
  • «Если в моём уме появляется какая-то мысль, значит она важна, а важна она потому, что я о ней думаю»
  • «То что в моей голове появляются нежелательные мысли – это ненормально; это может означать, что я странный или сумасшедший»
  • «Наличие нежелательных мыслей и их реализация – одно и то же, с моральной точки зрения»
  • «Если в моё сознание вторгаются определённого рода мысли, значит велика вероятность, что я воплощу их в жизнь»

Компульсивная деятельность, к которой прибегают терзаемые навязчивостями люди с целью избавиться от беспокойства, конечно же не решает проблему. Бесчисленные однотипные вопросы родственникам и друзьям после тысячного раза только вызывают раздражение. И часто чем больше вопросов задаётся, тем большую неопределённость испытывает сомневающийся. Даже получив желаемый ответ, человек успокаивается лишь на короткое время.

Помимо навязчивых вопросов, пациентам с данной формой ОКР также свойственно избегание ситуаций, провоцирующих появление нежелательных мыслей. Вот некоторые характерные примеры избегающего поведения:

  • Не прикасаться к людям своего пола
  • Не читать тексты и не смотреть видео, в которых возможно упоминание о геях
  • Не произносить «гей», «гомосексуалист» и другие слова, связанные с этой тематикой
  • Избегать проявлений женственности (для мужчин) или мужественности (для женщин) во внешнем виде и в поведении
  • Не разговаривать на тему сексуальной ориентации
  • Избегать общения с людьми, которые могут быть гомосексуалистами

Что делать с этой проблемой?

Чтобы внести изменения в свою жизнь нам необходимо в первую очередь изменить своё поведение. Любому из нас хотелось бы почувствовать себя лучше до того как мы начнём предпринимать какие-то действия. Но это всё равно что запрягать телегу впереди коня – это нереалистично. Сначала нужно изменить поведение, а затем терпеливо ждать, пока под новую модель поведения подстроятся мысли и эмоции. Когда Вы учитесь кататься на велосипеде, вы проводите экспозицию к страху  падения, в сочетании с предотвращением инстинктивного желания спрыгнуть с велосипеда. Никто не способен перебороть страх падения с велосипеда до того, как сесть на велосипед.

Экспозиция и предотвращение ритуалов при ГОКР

Кто-то может с ужасом подумать, что экспозиция к гомосексуальным навязчивостям подразумевает вовлечение в сексуальные отношения с представителями своего пола. Это не так. Ведь навязчивый страх касается не собственно секса с мужчиной, а мыслей, которым Вы придаёте слишком много значения; мыслей, которые, как Вы полагаете, способны разрушить Вашу нормальную сексуальную жизнь. Так что «проверять» себя, вступая в сексуальные контакты, не свойственные для Вашей привычной ориентации, не имеет смысла.

Вместо этого Вы можете провести экспозицию к мыслям о гомосексуальности и к идее о том, что Вы можете оказаться не тем, кем Вам всегда казалось, Вы были. ОКР говорит Вам, что вам нельзя думать определённые мысли, потому что они опасны для вас. Но у рациональной части вашего ума достаточно сил для того, чтобы восстать против этого тирана и встретиться с нежелательными мыслями лицом к лицу. Для этого подходит сочетание визуальной, ситуативной и воображаемой экспозиции.

Визуальная экспозиция подразумевает просмотр картинок или видео, вызывающих появление нежелательных мыслей, и сопротивление ментальным ритуалам (саморазубеждениям, попыткам нейтрализовать мысли). Лучше начинать с умеренно сложных вариантов, например смотреть на фотографию какого-нибудь привлекательного актёра вашего пола (повторять такую практику в течение нескольких дней). После того, как данная фотография перестанет вызывать тревожную реакцию, можно будет переходить к многократному просмотру более откровенных картинок.

Ситуативная экспозиция включает в себя посещение мест, где проводят время геи, встречи со знакомыми, которые могут быть геями, чтение историй о том, как люди традиционной ориентации становились гомосексуалистами. Задача этих упражнений — вызвать у себя неприятные ощущения и тревогу, а также научиться двигаться навстречу тревоге, а не от неё.

Экспозиция в воображении – это составление коротких, но содержательных рассказов, в которых описывается то, как вы становитесь гомосексуалистом, как сообщаете об этом своим родственникам и друзьям, как они отвергают Вас, как рушится Ваша жизнь и т.д. Задача этой практики всё та же: целенаправленно поднять у себя уровень тревоги и доказать себе, что Вы можете выдержать эту тревогу и можете выдержать присутствие в своём уме неприятных мыслей.

ОКР пытается убедить Вас, что у Вас не должно быть мыслей про геев. Но мысли про геев возникают у всех. Люди, которые говорят, что у них никогда таких мыслей не было, — врут. Потому что даже отрицание мыслей о гомосексуализме – уже является мыслью о гомосексуализме. Так что если нечто уже существует, а Вы пытаетесь отрицать это существование, то Вы выполняете сизифов труд. Мысли – это всего лишь мысли. Они не могут превратить Вас в того, кем Вы не являетесь.

Помощь психотерапевта при гомосексуальных навязчивостях

Я хорошо понимаю, насколько сложным может быть решение раскрыть столь сокровенные переживания малознакомому человеку (пусть даже врачу со специальным образованием). Но Вы можете быть уверены в том, что обратившись за помощью ко мне, Вы получите поддержку и принятие без какого-либо осуждения.

Готов ответить на Ваши вопросы на тему ГОКР в комментариях к этой статье.

комментариев 25
  1. Интересная статья, спасибо! У вас наверное были пациенты у которых гокр проявлялось во сне?
    Не могли бы вы разъяснить как такие мысли могут проникать в сны? У меня самого никогда не было снов подобного содержания до того как появилось окр. Я уже почти год борюсь с окр и за это время меня уже четырежды посещали такие сны. В них секса как такового не было но были ситуации в продолжении которых это как бы подразумевалось. Я в такие моменты всегда просыпался в сильнейшем страхе.
    Я думал что окр может существовать только во время бодрствования. Понимаю что этот вопрос сам посебе может быть навязчивым, но меня он очень беспокоит (как наверное и многих других окрщиков). И еще я читал статьи в которых написано что окр может проявляться только когда человек находится в сознании. Хотелось бы узнать ваше мнение.

  2. Спасибо за вопрос, Олег. Судя по моим наблюдениям, практически всех людей, страдающих от ГОКР, беспокоит то, что неприятные мысли и образы проникают в сновидения. Первым шагом к освобождению от ОКР является принятие того факта, что мы не имеем возможности контролировать свои мысли. Мы можем контролировать лишь свои действия, которые могут в свою очередь повлиять на появление мыслей. Поскольку это абсолютно закономерно в состоянии бодрствования, то не вижу оснований полагать, что сны в этом плане могут чем-то отличаться. Мысли спонтанно возникают днём — ровно таким же образом они приходят и в форме сновидений. Человек, тратящий уйму времени на раздумья о сексуальной ориентации, будет запоминать сны на тему ориентации. Невозможно определить, действительно ли у Вас слишком много снов на эту тему, или они просто откладываются у Вас в памяти потому что Вы уделяете им особое внимание. Могу Вам с уверенностью сказать, что лично мне в течение жизни снилось огромное множество снов различного содержания — и они не предоставили мне никакой полезной информации обо мне. Я не встрачал в медицинской или психологической литературе утверждений о том, что навязчивости не проявляются во сне. Было бы интересно почитать статьи о которых Вы говорите, потому что такая гипотеза явно противоречит тому, о чём рассказывают мне мои клиенты.

  3. Хотел бы вот еще что добавить. Вообще я уверен что раньше у меня не было такого рода снов, а мне уже почти 30 лет. С одной стороны это говорит о том что для всех этих сомнений нет никакой почвы, с другой стороны их наличие не даёт мне покоя. А еще есть теория Фрейда о том что все сны имеют определённое значение. И это еще больше запутывает дело…

    • Олег, утверждение о том, что у Вас НИКОГДА не было определённых снов, может соответствовать действительности только в том случае, если Вы помните абсолютно все свои сны. При этом общеизвестно, что человек запоминает не более 5% снов — остальное почти мгновенно забывается (это обусловлено тем фактом, что в фазе так называемого «быстрого» сна кратковременная память не трансформируется в долговременную). И то обстоятельство, что Вам запомнились какие-то определённые сны, говорит лишь о том, что эти сны оказались для Вас запоминающимися.
      Что же касается теорий Фрейда — то они крайне запутаны сами по себе. Из написанного им по поводу ОКР (которое он называл навязчивым неврозом), видно что он считал это состояние абсолтно неизлечимым. История развития психотерапии опровергла это заблуждение. Поэтому теории Фрейда не имеют никакой пользы в вопросах лечения обсессивно-компульсивного расстройства.

  4. Здравствуйте, а что если возникают все мысли, связанные с ОКР сексуального характера(ГОКР, ПОКР и другого рода, кроме тех мыслей, котррые связаны с религией)?(15 лет)

    • Здравствуйте, Артём.
      Изменение содержания навязчивостей, а также сочетание нескольких тем одновременно, происходит у большинства людей, страдающих от ОКР. Это свидетельствует, во-первых, о том, что у всех типов навязчивостей одинаковый механизм возникновения (и лечения, соответственно), а во-вторых, о том, что ОКР может раздуть грандиозную проблему из любой важной для человека темы.

  5. Здравствуйте! Спасибо за великолепную статью. Мне 19 лет, похоже, меня мучает ГОКР. Раньше я могла спокойно шутить на тему гомосексуальности, целовалась с подругами на вечеринках (и это ничуть эмоционально не беспокоило, я и не думала об отношениях с девушками), но влюблялась исключительно в парней. Когда начался ГОКР, я начала накручивать себя, что на самом деле я ошибалась, именно потому мои отношения были неудачными: ведь я не туда смотрю. Эти мысли вызывали невероятный ужас и панику. Сейчас, прочитав столько материала, я понимаю, что со временем справлюсь, но у меня есть вопросы.
    1. Можно ли считать чтение форумов и сайтов на тему ГОКР ритуалом для нейтрализации приступа ОКР? Или это уже часть лечения?
    2. Раньше меня возбуждали лесбийские сцены в кино, но меня это абсолютно не беспокоило, наоборот приносило удовольствие. Что, если это — признак латентного гомосексуализма, а ГОКР я придумала как отрицание? И как тогда сработает экспозиция на порно-видео, если такой секс действительно меня возбуждал (хотя при этом я хотела отношений исключительно с мужчинами)?
    3. Меня пугает перспектива… лишиться страха. Ведь что тогда сможет удержать меня от гомосексуального способа жизни? Мне кажется, когда я перестану тревожиться, я сразу пойду искать девушку, что я захочу этого. Вот что меня невероятно пугает!
    4. Я пытаюсь создать экспозицию: например, представляю, как бы я встречалась с подругой, но не могу, картинка не развивается. Подозреваю, что из-за страха, что мне на самом деле это понравится, и тогда я стану искать себе девушку. Как быть? Никак не могу преодолеть этот барьер.
    5. Боюсь влюбиться в девушку. Что меня как молнией прошибет. И снизилось влечение к мужчинах. Возможно, причина в болезненных отношениях… Это проделки ГОКР? Может, мой мозг ищет безопасную «альтернативу» и предлагает мне девушек? Я больше всего боюсь, что могу с ним согласиться…

    Извините, что задаю вопросы тут. Сомневаюсь, что смогу найти психолога, который реально специализируется на ГОКР. Буду ждать ответа.

    • Здравствуйте, Талия.
      Очень хорошие, вдумчивые вопросы!
      1. Часто различие между естественным поведением и ритуальным определить довольно сложно. Я предпочитаю использовать количественный критерий: прочитать статью один раз (так же как и помыть руки один раз, проверить плиту один раз и т.п.) — это нормально, это обычный поиск информации. Перечитывать её по несколько раз с целью унять тревогу — это уже компульсии.
      2. Возникновение возбуждения в ответ на гомосексуальные стимулы не делает Вас лесбиянкой. Ведь раньше это приносило удовольствие и при этом не снижало Вашего влечения к мужчинам.
      3. До появления ОКР у Вас не было страха, но Вы всё равно не искали себе девушку, ведь так?
      4. «представляю, как бы я встречалась с подругой…» — да, это полезная экспозиция, тем более, что она вызывает у Вас сильный страх. И чем эффективнее предстоящая экспозиция, тем выше будет Ваше сопротивление ей.
      5. «боюсь, что мне на самом деле это понравится» — вот это пожалуй главный источник страха и сомнений при ГОКР. И в нем содержится самое очевидное заблуждение: будто бы Вы своими мыслями можете повлиять на возникновение или исчезновение желания. Подумайте, действительно ли Вы способны заставить себя полюбить/разлюбить, захотеть/расхотеть что-либо/кого-либо под воздействием мыслей?

  6. Добрый день!
    Как по Вашему, тест Сонди может достоверно определить сексуальную ориентацию человека? спасибо

    • Здравствуйте, Станислав.
      С уверенностью могу сказать, что стремление «ДОСТОВЕРНО определить сексуальную ориентацию» является симптомом ГОКР. А многократное прохождение подобного рода тестов является компульсивным поведением.
      Стопроцентная уверенность в своей гетеросексуальности, на мой взгляд, в принципе не достижима.

  7. Hi! Знаю, что многого я добилась сама, мне есть чем гордиться, но видимо этого мало, чтобы чувствовать себя сильной и способной на многое. Посещаю психиатра, пью стимулотон, и седуксен при приступах, и не верю в только медикаментозное лечение, верю в психотерапию.

  8. Здравствуйте!Мне 16 лет и я подозреваю,что много лет страдаю паническими атаками.Сейчас опять обострение.Возможно ли излечение и сколько оно будет стоить примерно?Не могу на сайте найти цен за консультации и лечение.

  9. Здравствуйте. У меня есть очень сильный страх не той ориентации. И он с каждым днем все прогрессирует и прогрессирует. Понимаете, я прямо чувствую, что при половом контакте с женщиной из-за этого своего страха и мыслей (только бы не возбудиться), возбудилась бы. Это нормально?

    • Здравствуйте, Ольга.
      Очень часто, читая о содержании навязчивых сомнений у людей с ОКР, я поражаюсь хитрости уловок, на которые идёт болезнь для того чтобы держать человека в страхе. В Вашем вопросе (который безусловно является отражением обсессии) меня удивляет следующее. Вы уже вступили или планируете вступить в сексуальный контакт с женщиной? Если да, то возбуждение является абсолютно нормальным (и можно сказать необходимым) физиологическим сопровождением интимной близости. Если не планируете, то какое это имеет значение??

  10. Мне 15 лет, у меня такие же мысли, я не хочу об этом думать, уже не могу. Плачу. Где эти лечение проходит, оно поможет? Где надо лечится? У психиатра?

    • Эля, лечение проходит чаще всего у частных психотерапевтов (в кабинетах или клиниках). Вам следует найти в своём городе врача или психолога, который специализируется на лечении ОКР. Вы можете обратиться ко мне в клинику, если живёте в Москве, или по скайпу, если Вы в другом городе. Также Вам скорее всего нужно будет некоторое время принимать препараты, которые помогут справиться с неприятными эмоциями — их назначает врач-психиатр или психотерапевт. Когнитивно-поведенческая психотерапия в той или иной степени помогает большинству наших клиентов.

  11. Дело в том, что недавно мне нужно было сшить штаны, и я пошла в ателье, и швее надо было подправить что-то в паховой области. Как только я это поняла, в моей голове пронеслось:»Только бы не возбудиться», однако тревога только выросла, и я уверена, что я возбудилась только из-за этих мыслей, из-за страха. До появления страха такого не было. Но мне нужно мнение специалиста. Обычно, у людей с окр всякие чувства возникают только от мыслей, не от реально происходящих действий.

    • Обычно, у людей с окр всякие чувства возникают только от мыслей, не от реально происходящих действий.

      Согласен с Вами в том, что чувства (в случае с ОКР это чувство страха или тревоги) возникают вслед за мыслями. Однако мысли, запускающие тревогу, в свою очередь могут возникать по разным причинам: либо сами собой, либо в ответ на различного рода стимулы. Эти стимулы могут быть внутренними (воспоминания, планирование будущего, спонтанные ассоциации) или внешними (чьи-то слова, различного рода события, физические ощущения, чтение, просмотр видео).

      и я уверена, что я возбудилась только из-за этих мыслей, из-за страха

      Ольга, то что Вы так напуганы этим событиям и то, что Вы придаёте этому такое большое значение, конечно свидетельствует в пользу ОКР.

  12. Страдал от ГОКР и других навязчивых мыслей на протяжении нескольких лет. Были занятия с психоаналитиком, много фармакологии, депрессий, нервных срывов, паники. Были попытки самоубийства. Дмитрий помог мне в короткие сроки. Несколько месяцев я готовился к экспозиции, пара месяцев усиленных занятий — и жизнь моя кардинально наладилась. Сейчас я счастлив в гражданском браке с девушкой. Хочу сказать огромное спасибо Дмитрию за неоценимую помощь.

    • Добрый день, а не могли бы вы поподробнее рассказать о том, как проходил ГОКР и как вы от него избавились?
      Можете написать мне на почту? Markes.93@mail.ru

  13. Здравствуйте я Александр мне 20 лет, я в детстве сам себе отсосал, и из-за этого заработал панический страх стать геем, хотя парни вообще не возбуждают, помню даже в детстве всегда смотрел гетеро порно, сексуальное влечение также к девушкам испытываю, эти ритуалы с высматриванием эротики уже надоели, попробовал сделать ваши упражнения, сомнения стали намного меньше, понял что для меня секс с мужчиной это омерзительно

  14. Здравствуйте, а если я вообразил, что отсасываю парню и у меня встало (такое бывает редко) значит ли это что я гей?

    P.S На девушек сильно встает. На парней иногда.. и то когда я воображаю этот секс

    И ещё один вопросик: Кажется ли геям секс с парнями отвратительным?

    • > если я вообразил, что отсасываю парню и у меня встало (такое бывает редко) значит ли это что я гей?
      Нет, это ничего не значит.

      > Кажется ли геям секс с парнями отвратительным?
      Полагаю, что большинству геев так не кажется.

  15. Добрый день.Я страдаю ГОКР. Точнее, я очень хочу верить, что это оно. Помогите. У меня такие же симптомы, что и в остальных, но все равно, я стала замечать, что вот уже все мои мысли перестравиваются под лесбийские отношения, лесбийская любовь, нееет, я не хочу так. Я теперь даже, когда песни о любви слушаю у меня ассоциации появляютя именно с девушкой, хотя мне всегда парни сильно нравились, я всегда мечтала о красивом парне. Всегда слушала песни и думала о том, как построю семью с парнем. Я хочу все вернуть. Если раньше у меня было какое-то непонятное возбуждение от девушек, я себя успокаивала мыслями «я не могу влюбиться в девушку, неет» и я реально так думала, то сейчас это кошмар, это так сложно. Мне уже плохо все время. Я уже не могу. С сестрой не так как раньше общаюсь. Просто от того, что она девушка. Я боюсь. А еще бывает страшно от мыслей «ну все, это моя сущность», и на мгновение я думаю, что мне нравится это, типа, я это принимаю, и потом становиться еще хуже. Я боюсь и слово написать это. Помогите. Пожалуйста. Я надеюсь, это все таки ОКР. Это ужас, я не могу. Вечный стресс, депрессия, слезы, истощение.

Добавить комментарий